良性高血压基本病变包括功能紊乱期、动脉病变期及内脏病变期，功能紊乱期有间歇性痉挛，动脉病变期有细、小、大动脉病变，内脏病变期涉及肾脏、心脏、脑等，可出现不同程度的病理改变。
1、功能紊乱期
- 此期为高血压的早期阶段。全身细小动脉间歇性痉挛收缩，血压升高，但因动脉无器质性病变，痉挛缓解后血压可恢复正常。患者可出现头痛、头晕等症状，但一般无器质性损害表现。
2、动脉病变期
- 细动脉硬化：是高血压病最主要的病变特征。主要表现为细动脉玻璃样变，由于细动脉长期痉挛，加之血管内皮细胞受长期的高血压刺激，血浆蛋白渗入内膜下并凝固成均质的玻璃样物质，使细动脉壁增厚、变硬，管腔狭窄。
- 小动脉硬化：主要累及肌型小动脉，如肾小叶间动脉、弓形动脉及脑的小动脉等。内膜胶原纤维及弹性纤维增生，中膜平滑肌细胞增生、肥大，使血管壁增厚，管腔狭窄。
- 大动脉硬化：弹力肌型及弹力型大动脉可并发动脉粥样硬化。
3、内脏病变期
- 肾脏病变：表现为原发性颗粒性固缩肾，由于入球小动脉和肌型小动脉硬化，管壁增厚，管腔狭窄，致肾小球缺血，发生纤维化和玻璃样变，相应的肾小管因缺血而萎缩、消失，间质纤维组织增生及淋巴细胞浸润。
- 心脏病变：主要表现为左心室肥大，由于血压持续升高，外周阻力增大，左心室因压力性负荷增加而发生代偿性肥大。
- 脑病变：主要有高血压脑病、脑软化和脑出血等，此时也会引起头部异常症状。
良性高血压患者日常应避免熬夜，保证充足睡眠，注意防寒保暖，避免寒冷刺激使血压波动，避免长时间蹲位后突然站立，减少咖啡、浓茶等刺激性饮品摄入。定期进行体检，以便及时调整治疗方案和生活方式。
良性高血压的治疗
- 改善生活方式，合理饮食，减少钠盐摄入，增加钾摄入，多吃新鲜蔬菜水果。适度运动，控制体重，避免肥胖，戒烟限酒，保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。
- 药物治疗方面，医生会根据患者的具体情况选择合适的降压药物，如利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，严格按照医生的建议服药，不可自行增减药量。
- 要定期监测血压，了解病情变化，如果出现头痛、头晕等不适症状，应及时就医。通过综合治疗，控制血压在正常范围内，减少并发症的发生。