去大脑强直与去皮质强直是两种截然不同的神经病理状态，在发病机制、临床表现及治疗方法上均存在明显差异，需要及时就医治疗。
1、发病机制不同：
- 去大脑强直：主要是由于病变损害导致大脑与中脑和桥脑间的联系中断，影响上部脑干的功能所致，常见于重症脑出血、脑干梗死、肝病晚期、血糖极度减低等引起的严重脑干损伤。这种状态下，大脑皮层对下位的抑制作用减弱或消失，导致肌张力异常升高，出现强直表现。
- 去皮质强直：则是因为双侧大脑皮质广泛损害而产生的一种症状。常见于缺氧性脑病、脑炎、中毒和严重颅脑外伤等导致的大脑皮质广泛损害，也有可能是先天性疾病如无脑畸形、先天性脑积水等所致。此时，皮质功能减退或丧失，但皮质下的功能仍然保存，脑干上行网状激活系统未受损，故保持觉醒-睡眠周期。
2、临床表现不同：
- 去大脑强直：主要表现为四肢强直性伸展，上臂内收并旋内，前臂伸直并过分旋前，髋内收、内转，膝伸直，颈后仰呈角弓反张。患者常呈深昏迷状态，伴有呼吸不规律及全身肌肉抽搐。
- 去皮质强直：则表现为双上肢屈曲样、双下肢伸直样的状态。患者虽处于昏迷状态，但睡眠和觉醒周期存在，可以有无意识的睁眼、闭眼和眼球运动，光反射、角膜反射、吞咽等反射也存在。此外，患者还可能出现无意识的咀嚼和吞咽动作。
3、治疗原则不同：
- 查找并治疗其原发疾病。但在具体治疗上，两者侧重点有所不同。去大脑强直的治疗更侧重于恢复大脑与中脑和桥脑间的联系，改善上部脑干的功能；而去皮质强直的治疗则更侧重于保护和恢复大脑皮质的功能，减少其对下位结构的过度兴奋作用。
了解上述差异有助于医生更准确地诊断病情，并制定相应的治疗方案，对于患者而言，及时就医、积极配合治疗是恢复健康的关键。