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什么情况是IgA肾病

陈向东肾内科主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲复旦榜 A+

IgA肾病是以肾小球系膜区IgA沉积为主的原发性肾小球疾病,是我国最常见的原发性肾小球疾病。其发病机制复杂,主要与免疫系统异常有关,感染、遗传等因素也参与其中。临床表现多样,最常见为发作性肉眼血尿或镜下血尿,可伴蛋白尿,部分患者还会出现高血压、肾功能不全等症状。

  • IgA肾病的诊断需结合临床表现、实验室检查及肾活检病理,肾活检是确诊的关键,通过观察肾小球系膜区IgA沉积情况及病理损伤程度,进行病理分级,对判断病情和指导治疗具有重要意义。
  • 治疗方案则依据患者具体病情制定,对于单纯血尿或少量蛋白尿患者,以定期监测、控制血压等支持治疗为主;蛋白尿较多或肾功能受损者,常需使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗,同时积极控制血压、减少蛋白尿,延缓肾功能进展。
  • IgA肾病患者的预后存在个体差异,病理损伤轻、治疗及时有效的患者,预后相对较好;而病理损伤重、合并多种危险因素的患者,可能进展为终末期肾病。随着医学研究的深入,新型治疗药物和方法不断涌现,为改善患者预后带来希望。

定期复查尿常规、肾功能、血压等指标,一般建议每1-3个月复查一次,以便及时发现病情变化。严格遵医嘱服药,不得擅自增减药量或停药,若出现药物不良反应,及时与医生沟通调整治疗方案。

IgA肾病患者注意事项

1、饮食管理:遵循低盐饮食原则,每日食盐摄入量控制在3-5克,减轻肾脏负担,预防高血压。蛋白质摄入需根据肾功能调整,肾功能正常者,可适量摄入优质蛋白,如鸡蛋、牛奶、瘦肉;肾功能不全者,需严格限制蛋白摄入,采用优质低蛋白饮食,避免加重肾脏代谢负担。同时,限制高钾食物摄入,如香蕉、橙子、土豆等,防止高钾血症。

2、生活方式:保证充足睡眠,避免熬夜,维持机体正常免疫功能。适度运动,如散步、太极拳等,增强体质,但应避免剧烈运动和过度劳累,防止诱发血尿或蛋白尿加重。

2025-04-30
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