血清载脂蛋白B偏高，如果是由疾病引起的，如糖尿病、甲状腺功能减退症等，要积极治疗原发病。按照医生的建议控制血糖、调节甲状腺功能，从而改善载脂蛋白B偏高的情况。同时定期复查血脂相关指标，监测载脂蛋白B的水平变化。
1、血清载脂蛋白B偏高的原因
- 饮食因素：高胆固醇和高脂肪饮食是导致血清载脂蛋白B升高的常见原因之一。当摄入过多的动物内脏、油炸食品、奶油制品等富含胆固醇和饱和脂肪酸的食物时，身体会对这些脂质进行代谢。载脂蛋白B主要存在于低密度脂蛋白（LDL）中，它的功能是运输胆固醇等脂质到外周组织。过多的脂质摄入会刺激肝脏合成更多的载脂蛋白B，从而使其在血清中的水平升高。
- 遗传因素：某些家族性高脂蛋白血症是由遗传因素引起的。例如，家族性高胆固醇血症患者，由于基因突变，使得肝脏细胞表面的低密度脂蛋白受体功能异常。正常情况下，这些受体可以结合并摄取血液中的LDL-载脂蛋白B复合物，进行代谢分解。但在这种疾病状态下，LDL的摄取减少，导致血液中载脂蛋白B和胆固醇水平升高。这种遗传缺陷可能从出生时就存在，使患者的血清载脂蛋白B持续处于较高水平。
- 疾病因素：患有糖尿病、甲状腺功能减退症等疾病也会引起血清载脂蛋白B升高。在糖尿病患者中，胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足会导致脂质代谢紊乱。胰岛素对于脂肪细胞的脂解作用有抑制功能，当胰岛素作用减弱时，脂肪分解增加，游离脂肪酸进入肝脏增多，促使肝脏合成更多的载脂蛋白B。甲状腺功能减退症患者，甲状腺激素分泌减少，会使机体代谢率降低，脂质代谢变慢，血清载脂蛋白B水平随之升高。
- 生活方式因素：缺乏运动、长期吸烟、酗酒等不良生活方式也与血清载脂蛋白B升高有关。缺乏运动导致身体能量消耗减少，脂肪堆积，肝脏合成载脂蛋白B增加。吸烟会损伤血管内皮细胞，影响脂质代谢，而酗酒会干扰肝脏的正常代谢功能，进而使血清载脂蛋白B水平上升。
2、血清载脂蛋白B偏高的危害
- 动脉粥样硬化风险增加：载脂蛋白B是动脉粥样硬化发生的关键因素。升高的载脂蛋白B会携带大量胆固醇等脂质在动脉壁内沉积。当血液中的单核细胞吞噬这些脂质后，会形成泡沫细胞，泡沫细胞不断聚集就会形成动脉粥样硬化斑块。这些斑块会使动脉管壁变硬、变窄，影响血液流通。如果斑块破裂，还会引发血栓形成，导致血管堵塞，引发心脑血管疾病，如冠心病、脑梗死等。
- 心血管疾病风险上升：血清载脂蛋白B偏高会使心血管疾病的发病风险显著增加。由于动脉粥样硬化的发生，心脏的冠状动脉供血减少，心肌会出现缺血、缺氧的情况。长期下去，可能会导致心绞痛、心肌梗死等严重的心血管疾病。而且，动脉粥样硬化还会影响心脏的正常结构和功能，如引起心脏肥大、心力衰竭等。
- 脑血管疾病风险提高：在脑血管方面，载脂蛋白B偏高会导致脑动脉粥样硬化。这会使脑部的血液供应不足，引起头晕、记忆力减退等症状。如果脑血管堵塞或破裂，就会引发脑梗死或脑出血等严重的脑血管疾病，对大脑的功能和结构造成严重损害，甚至危及生命。
血清载脂蛋白B偏高可能提示多种情况，发现偏高后应进一步检查，调整生活方式，如控制饮食、增加运动，必要时遵医嘱治疗。
血清载脂蛋白b偏高怎么处理
- 减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，避免食用动物内脏、油炸食品等。增加富含膳食纤维食物的摄入，如蔬菜、水果、全谷物等，它们有助于降低血脂。例如每天可以吃500克左右的蔬菜，2-3个水果。
- 要加强运动，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑、游泳等。运动可以帮助消耗体内多余的脂肪，促进脂质代谢。
- 吸烟和过量饮酒会影响脂质代谢，戒烟和控制酒精摄入能改善身体代谢状况。