桡神经损伤是常见的周围神经损伤病症，桡神经主要支配上肢伸肌运动和部分区域感觉。一旦受损，因其在神经传导和肌肉控制中的关键作用，会导致患者出现运动、感觉等多方面异常症状，包括垂腕畸形、伸指功能障碍、前臂伸肌群萎缩等。
1、垂腕畸形：桡神经损伤后最具特征性的症状是垂腕。桡神经支配的腕伸肌、指伸肌失去神经冲动支配，无法正常收缩，患者手腕和手指不能主动背伸，腕关节下垂，呈“垂腕”姿态，手部活动时像“甩鞭子”，极大影响上肢正常功能和日常活动。
2、伸指功能障碍：由于桡神经负责支配指伸肌，损伤后患者手指无法伸直，呈屈曲状态，不能完成伸展动作。无论是握拳后伸展手指，还是单独伸展某一指节，均难以实现，导致抓握、捏取等精细动作和持物功能严重受限，影响生活自理能力。
3、前臂伸肌群萎缩：长期缺乏神经支配和运动，前臂伸肌群会出现废用性萎缩。患者可观察到前臂背侧肌肉逐渐变细、体积缩小，触摸时肌肉松软，与正常侧对比明显。肌肉萎缩不仅影响外观，还会进一步削弱上肢力量和运动能力。
4、手背桡侧感觉减退：桡神经分布于手背桡侧皮肤区域，损伤后该区域感觉功能受损。患者手背桡侧、虎口处皮肤对触觉、痛觉、温度觉的感知能力下降，表现为麻木、感觉迟钝。严重时即使受到较强刺激，如针刺，也仅有轻微感觉或无感觉，易导致意外损伤。
5、拇指外展受限：拇指外展肌受桡神经支配，损伤后拇指无法正常外展，不能完成与手掌垂直方向的展开动作。这使得拇指与其他手指的对指、抓握功能减弱，患者难以完成握笔写字、拧瓶盖、拿取小物件等动作，降低手部操作灵活性和效率。
此外，桡神经参与前臂旋后肌群的神经支配，损伤后患者前臂旋后功能减弱。正常情况下轻松完成的前臂由掌心向下转为掌心向上的动作，变得困难、无力，无法顺畅进行，且在进行如端碗、使用螺丝刀等需要前臂旋后的动作时，明显感到力不从心。
桡神经损伤的检查项目
- 体格检查中，医生通过观察患者手腕、手指姿态判断是否存在垂腕畸形，测试手腕背伸、手指伸展等动作，评估肌肉力量和关节活动度；同时用棉签轻触、针刺手背桡侧皮肤，检测感觉减退范围和程度。
- 电生理检查是重要诊断依据，肌电图可检测神经传导速度和肌肉电活动，判断神经损伤部位、程度及是否存在神经再生；神经传导速度测定能明确神经纤维受损情况，区分神经断裂、轴突损伤等类型。超声检查可直观显示桡神经形态结构，观察神经是否肿胀、连续性中断；MRI检查能清晰呈现神经走行区域的软组织病变，辅助诊断因周围组织卡压、肿瘤等因素导致的桡神经损伤。