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腰椎滑脱需要注意哪些事项

肖进骨科主任医师
广东省人民医院三甲全国第34

腰椎滑脱虽会给生活带来诸多不便,但只要注意姿势正确、避免腰部过度用力、控制体重,以及加强腰部肌肉锻炼等方面,可在一定程度缓解不适。

1、注意姿势正确:无论是站立、坐立还是行走,都应保持脊柱的自然生理曲线。站立时双脚与肩同宽,将体重均匀分布在双脚上;坐姿要端正,选择高度合适、有良好腰部支撑的座椅,避免弯腰驼背或瘫坐在椅子上;行走时抬头挺胸,步伐稳健,避免身体过度前倾或后仰。长时间保持同一姿势时,要定时活动腰部,缓解肌肉疲劳。

2、避免腰部过度用力:避免搬抬过重的物品,如需搬运,应先蹲下,利用腿部力量慢慢起身,而不是直接弯腰用力。在进行日常活动如扫地、拖地时,也应尽量减少弯腰动作,可使用长柄清洁工具以减轻腰部负担。

3、控制体重:过重会增加腰椎的压力,使腰椎滑脱症状加重。合理饮食,控制热量摄入,多吃蔬菜水果、全谷物等富含膳食纤维的食物,减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄取。

4、加强腰部肌肉锻炼:可进行如小燕飞、五点支撑法等简单有效的锻炼动作。小燕飞即俯卧在床上,双臂放于身体两侧,双腿伸直,然后将头、上肢和下肢用力向上抬起,离开床面,形似飞燕。五点支撑法是仰卧位双膝屈曲,以足掌、双肘、肩部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平。

5、定期复查与治疗:遵循医生的建议定期到医院复查,通过X光、CT等检查了解腰椎滑脱的进展情况。若医生建议进行物理治疗,如热敷、按摩、牵引等,要积极配合。

对于症状严重者,可能需要手术治疗,患者应与医生充分沟通,了解手术风险与预后,作出合适的选择。

腰椎滑脱的检查方法

  • X光检查是常用手段之一,通过拍摄腰椎正侧位、斜位及动力位片,可清晰呈现椎体形态、位置与椎间隙状况。正位片能观察腰椎序列,侧位片展示椎体滑移程度等,斜位片有助于判断椎弓峡部裂,动力位片则了解腰椎活动时的稳定性。
  • CT检查能提供更精细结构信息,它可精准显示椎体骨质细节,如骨折、增生或破坏情况,尤其对椎弓峡部裂能从多角度多层面观察,其三维重建技术还能立体呈现腰椎全貌,助医生全面认识椎体滑脱及周边组织关系,为治疗提供精确依据。
  • 磁共振成像检查侧重于软组织情况,它能清晰显示椎间盘形态与信号变化,判断椎间盘突出、退变及对神经的压迫程度,还可呈现椎管内脊髓、韧带等状况,对评估神经损伤与手术方案制定极为关键。
2024-12-25
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