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心电图一度房室传导阻滞是什么

张淑云心血管内科主任医师
中国医学科学院阜外医院三甲全国第30

心电图显示一度房室传导阻滞,具体是指房室传导时间延长,超过了正常范围,但每个心房的激动仍然能够传入心室。这是一种心律失常的状态,亦被称为房室传导延迟。

  • 在正常情况下,心脏的电信号会从心房迅速传导至心室,确保心脏各部分协调一致地工作。当房室传导阻滞发生时,这种传导过程会变慢,导致心电图上的PR间期延长。PR间期是指从心房开始激动(P波起点)到心室开始激动(QRS波起点)的时间间隔。在一度房室传导阻滞的情况下,这个间隔会超过正常范围,通常成人PR间期会超过0.20秒(具体阈值可能因不同医疗机构或标准而略有差异),而14岁以下儿童的这一阈值则为0.18秒。
  • 一度房室传导阻滞可能由多种原因引起,包括生理性因素和病理性因素。生理性因素如迷走神经张力增高,可能导致一过性的传导延迟。而病理性因素则更为复杂,包括心肌炎、心肌缺血、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病等心脏疾病,以及甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减低等内分泌系统疾病。此外,服用某些药物,如洋地黄、可乐定、甲基多巴等,也可能导致房室传导阻滞的发生。

值得注意的是,尽管一度房室传导阻滞可能导致心电图异常,但多数患者可能并不会表现出明显的临床症状。对于无症状的患者,通常无需特殊治疗,主要针对原发疾病进行治疗即可。对于出现症状或病情进展的患者,则需要进一步的医学评估和管理。

心电图一度房室传导阻滞的治疗方法

1、一般治疗:对于无症状或症状轻微的患者,通常无需特殊治疗,主要针对原发疾病进行治疗,并定期进行心电图检查以监测病情变化。

2、药物治疗:若患者出现心率缓慢、传导阻滞加重等症状,可在医生指导下使用硫酸阿托品片、地高辛片等药物来提高心率,改善传导功能。同时,针对原发病因,如冠心病、心肌炎等,也应给予相应的药物治疗。

3、手术治疗:若患者合并其他严重心律失常,且药物治疗无效,或出现晕厥、心力衰竭等严重症状时,可考虑进行手术治疗,如心脏起搏器植入术等,以恢复心脏的正常节律和功能。

2024-10-23
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