手腕在不肿的情况下，一用力或旋转就疼痛，这一症状的背后存在着多种复杂因素，如肌肉拉伤、手腕腱鞘炎、腕关节滑膜炎等。此时需根据不同的原因采取相应的处理措施，如一般治疗、药物治疗等。
1、肌肉拉伤：突然进行剧烈的手腕活动，或用力不当，如提重物时手腕姿势不正确，可能导致手腕周围肌肉拉伤。肌肉拉伤后，局部肌肉纤维受损，在用力或旋转手腕时，受损肌肉受到刺激，引发疼痛。当出现肌肉拉伤，应立即停止活动，对受伤部位进行冷敷，用冰袋或冷毛巾敷于疼痛处，每次15-20分钟，每天3-4次，减轻局部肿胀和疼痛。在拉伤后的24-48小时后，可进行热敷，促进血液循环，帮助缓解疼痛和肿胀。同时，可适当使用活血化瘀的药物，喷涂于受伤部位，促进损伤修复。
2、手腕腱鞘炎：频繁使用手腕进行重复性动作，如长期打字、操作鼠标、弹奏乐器等，易引发手腕腱鞘炎。腱鞘因过度摩擦而出现炎症，在用力或旋转手腕时，炎症部位受到刺激，引发疼痛。对于手腕腱鞘炎，首先要减少手腕的过度活动，让手腕充分休息。可进行热敷，用热毛巾或热水袋敷于手腕疼痛处，温度保持在40-45℃，每次热敷15-20分钟，每天3-4次，促进局部血液循环，减轻炎症。若疼痛较为严重，可在医生指导下使用非甾体抗炎药，缓解疼痛和炎症。也可采用局部封闭治疗，将药物注射到腱鞘内，减轻炎症反应。
3、腕关节滑膜炎：腕关节滑膜炎常因外伤、劳损或感染等因素引起。滑膜受到刺激后，分泌过多滑液，导致关节内压力升高。虽外观无肿胀，但在用力或旋转手腕时，关节内压力变化，刺激周围神经，引发疼痛。当怀疑是腕关节滑膜炎时，应避免手腕过度负重，减少引起疼痛的动作。可进行物理治疗，如红外线照射、超短波治疗等，促进滑膜炎症吸收。若疼痛明显，可口服消肿止痛的药物，减轻关节内压力。对于感染性滑膜炎，还需使用抗生素进行抗感染治疗。
另外，在手腕过度旋转、受力时，如进行羽毛球、网球等运动，可能导致三角纤维软骨复合体损伤。该复合体位于手腕尺侧，对维持手腕稳定性至关重要。损伤后在用力或旋转手腕时，损伤部位受到牵拉或挤压，引发疼痛。对于三角纤维软骨复合体损伤，早期应进行手腕制动，佩戴支具或护腕，限制手腕活动，促进损伤修复。可在医生指导下进行康复训练，如手腕的屈伸、旋转等功能锻炼，但要注意循序渐进，避免过度用力。若损伤严重，保守治疗效果不佳，可能需要手术修复。
手腕不肿一用力或旋转就疼需要完善的检查
- 医生通过视诊，观察手腕外观，查看有无畸形、皮肤颜色改变等。触诊检查手腕疼痛部位，确定疼痛具体位置、范围，感受有无压痛、肿块等。进行手腕关节活动度检查，评估屈伸、旋转、尺偏、桡偏等动作的受限程度，初步判断疼痛是否由关节、肌肉或软组织问题引起。
- X射线检查可观察手腕骨骼结构，查看有无骨折、骨质增生等情况。对于软组织损伤，如肌腱、软骨等，可进行超声检查或磁共振成像（MRI）检查。MRI能清晰显示手腕部的软组织形态，判断是否存在腱鞘炎、三角纤维软骨复合体损伤等疾病，为明确病因提供详细信息。