冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）的治疗是一个综合性过程，核心目标是改善心肌供血、预防心肌梗死、提高生活质量。治疗方案需结合患者病情严重程度，从生活方式、药物、手术等多方面入手。
1、生活方式干预：这是治疗的基础，需长期坚持。饮食上减少高盐、高脂、高糖食物摄入，增加新鲜蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白质的摄入，戒烟限酒，避免烟草和酒精对血管的刺激，规律运动，根据自身情况选择散步、慢跑、太极拳等温和运动，避免剧烈运动，控制体重，避免肥胖增加心脏负担，保持情绪稳定，避免过度紧张、焦虑。
2、基础疾病控制：若患者合并高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，需严格控制病情。高血压患者需规律服用降压药，将血压控制在目标范围内，糖尿病患者需控制血糖，避免高血糖损伤血管，高血脂患者需配合他汀类药物，降低血脂水平。
3、药物治疗控制病情：药物治疗需在医生指导下规范使用，不可自行增减剂量或停药。抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）能预防血小板聚集，减少血栓形成，他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）能降低血脂，稳定动脉粥样硬化斑块，β受体阻滞剂（如美托洛尔）能减慢心率、降低血压，减少心肌耗氧量，硝酸酯类药物（如硝酸甘油）能扩张冠状动脉，缓解心绞痛症状。
4、介入治疗改善供血：若冠状动脉狭窄程度较重（超过70%），且药物治疗效果不佳，可选择介入治疗。常用方式为经皮冠状动脉介入治疗（PCI），通过导管将支架植入狭窄的冠状动脉，撑开血管壁，恢复血流通畅，手术创伤小、恢复快。
5、外科手术治疗：对于多支冠状动脉严重狭窄、介入治疗难度较大的患者，需进行外科手术。常用手术方式为冠状动脉旁路移植术（俗称“搭桥”），取患者自身血管作为旁路，连接冠状动脉狭窄部位的两端，绕过狭窄段为心肌供血，能有效改善心肌缺血。
冠心病的治疗核心是“基础干预+药物控制+必要手术”，全程需遵循医嘱，定期复查。早期发现、规范治疗，能有效延缓病情进展，降低心肌梗死的风险。日常需关注自身症状，出现胸闷、胸痛等不适时及时就医。