急性会厌炎是一种喉部急性炎症病变,主要累及会厌及其周围组织,导致会厌高度水肿,进而可能引发呼吸困难等严重症状。其病因复杂多样,主要包括感染因素、外伤因素等。
1、感染因素:致病菌种类繁多,主要包括乙型流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、链球菌等细菌,以及流感病毒、副流感病毒等病毒。这些病原体可通过呼吸道飞沫或直接接触传播,进入人体后,在会厌及其周围组织繁殖,引发炎症反应。此外,真菌、衣原体等微生物也可能引起急性会厌炎。
2、外伤因素:会厌黏膜可能因热损伤、机械损伤、化学损伤或放射线损伤而受损,进而引发炎症反应。例如,进食过程中鱼骨、砂粒等异物可能损伤会厌黏膜,导致感染;或吸入有害气体、刺激性化学物质,对会厌黏膜产生化学性损伤。
3、变态反应:某些患者可能对某些食物、药物、昆虫咬伤等过敏原产生过敏反应,导致全身性或局部性变态反应。这种变态反应会引起会厌黏膜及杓状会厌襞的高度水肿,进而引发急性会厌炎。
4、邻近器官炎症蔓延:急性扁桃体炎、急性咽炎、口底蜂窝织炎、鼻炎等周围器官的急性炎症,其炎症可能蔓延至会厌,引发急性会厌炎。这些炎症通过淋巴管、血管或直接蔓延等方式,将病原体及炎症介质传递至会厌,导致炎症反应。
急性会厌炎的病因复杂多样,预防和治疗需综合考虑多方面因素。患者应及时就医,遵医嘱进行治疗,同时加强个人防护,以降低疾病的发生风险。
急性会厌炎的治疗
- 药物治疗是急性会厌炎治疗的重要组成部分,患者需要在医生的指导下,使用针对乙型流感杆菌敏感的广谱抗生素进行静脉滴注,如头孢类,以控制感染。若病情严重,医生会联合使用糖皮质激素进行静脉输液,减轻会厌的水肿和炎症反应。
- 除了全身用药外,局部治疗也是必不可少的。患者可以通过糖皮质激素雾化吸入的方式,直接作用于会厌部位,以减轻局部的肿胀和炎症。这种局部治疗方式能够更有效地缓解患者的症状,并促进炎症的消退。
- 对于部分病情严重的患者,如会厌脓肿形成或脓肿虽已破裂但引流不畅的情况,医生会在保持气道通畅的前提下,进行切开排脓术。这一手术能够迅速控制感染,减少抗生素的使用量,并减轻菌血症等症状,从而缩短病程。