老年人心脏衰竭是指心脏无法有效泵血以满足身体各组织器官的需求，导致循环功能障碍的综合征，药物治疗是基础且重要的手段，常用药物有利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物等。
1、利尿剂：利尿剂通过增加尿量，减少体内水分潴留，从而降低心脏的前负荷和后负荷，改善心衰症状。常用药物有呋塞米、托拉塞米等，这些药物可显著减轻患者的呼吸困难和水肿，但需注意监测电解质平衡，防止低钾血症的发生。
2、血管扩张剂：扩张血管药物能够降低外周血管阻力，减轻心脏的后负荷，增加心输出量，改善心衰症状，常用药物有硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等。新的抗心衰药物如沙库巴曲缬沙坦钠，在扩张血管的同时还具有强心利尿的作用，可显著改善患者预后。
3、正性肌力药物：正性肌力药物能够增强心肌的收缩力，改善心脏泵血功能，常用药物有去乙酰毛花苷、地高辛等。但需注意，这类药物并不能改善患者的预后，主要用于缓解症状。
4、β受体阻滞剂：β受体阻滞剂能够减慢心率，降低心肌耗氧量，改善心脏重构，从而降低心衰的死亡率，常用药物有美托洛尔、比索洛尔等，这类药物需长期应用，以发挥最大疗效。
5、肾素-血管紧张素系统抑制剂：包括血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，能够抑制肾素-血管紧张素系统，降低心脏负荷，改善心室重构，常用药物有培哚普利、依那普利等。
6、醛固酮受体拮抗剂：醛固酮受体拮抗剂能够抑制醛固酮的合成与释放，减轻水钠潴留，改善心室重构，常用药物为螺内酯，这类药物常与利尿剂合用，以增强疗效。
老年人心脏衰竭的治疗是一个综合性的过程，除了药物治疗外，还需注意生活方式调整，限制钠盐摄入，每天不超过5克；进行适度的有氧运动，如散步、太极拳等；戒烟限酒，保持良好的生活习惯。