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尿上皮高说明什么问题

孔良泌尿外科主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院三甲全国第56

尿上皮高即尿液检查中上皮细胞计数超过正常范围,可能说明存在多种泌尿系统问题,比如生理因素、留置导尿、尿路感染等。

1、生理因素:剧烈运动、女性生理期等生理情况下,也可能导致尿上皮细胞含量升高,女性留取尿标本时容易混入含有大量上皮细胞的阴道分泌物,从而影响结果。

2、留置导尿:留置导尿患者由于导尿管和尿道上皮产生摩擦,损伤尿道上皮从而引起尿液中上皮细胞含量升高。

3、尿路感染:细菌、真菌等病原体侵袭泌尿系统时,会导致尿路黏膜上皮细胞脱落增加。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。

4、肾脏疾病:如肾小球肾炎等肾脏疾病,会影响肾脏的滤过功能,导致肾脏内的上皮细胞受损脱落进入尿液。患者可能出现蛋白尿、水肿、高血压等症状。

5、尿路结石:结石在尿路中移动时,会摩擦尿路黏膜,造成黏膜损伤,使得上皮细胞脱落增多。患者可能会有腰腹部疼痛、血尿等症状。

6、膀胱疾病:膀胱炎、膀胱肿瘤等膀胱疾病都可能引起尿液中上皮细胞高。膀胱炎时,膀胱黏膜处于炎症状态,上皮细胞容易脱落;膀胱肿瘤细胞本身也可脱落进入尿液。

当出现尿液上皮细胞升高,需及时就医,积极明确病因,在医生指导下遵医嘱治疗。患者保持规律的作息和饮食,避免过度劳累和熬夜。注意个人卫生,保持会阴部清洁干燥。

针对尿上皮高的治疗方法

  • 抗感染治疗,对于泌尿系统感染患者,应根据病原体类型使用相应的抗感染药物,如细菌感染常用抗生素治疗。要注意多喝水、多排尿,以冲洗尿道,减轻炎症。
  • 针对肾脏疾病的治疗,根据肾脏疾病的类型和严重程度,进行综合治疗,包括控制血压、减少蛋白尿、保护肾功能等。部分患者可能需要使用糖皮质激素或免疫抑制剂等药物。
  • 尿路结石的治疗,根据结石的大小、位置和类型选择合适的治疗方法,如体外冲击波碎石、输尿管镜取石或手术取石等。
  • 膀胱疾病的治疗,膀胱炎主要是抗感染治疗,膀胱肿瘤则需要根据肿瘤的分期、分级等采取手术、化疗、放疗等不同的治疗手段。
2024-12-23
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