左室舒张功能减低指心脏左心室在舒张期无法正常充盈血液,是心脏功能异常的常见表现。正常情况下,左心室舒张时,二尖瓣开放,血液从左心房顺利流入左心室,为下一次收缩射血储备能量。而当出现左室舒张功能减低,意味着这一过程受阻,影响心脏正常工作。

- 其发病机制复杂,高血压、冠心并心肌病等疾病是常见病因。长期高血压会使左心室壁增厚、僵硬,影响舒张功能;冠心病患者冠状动脉狭窄,心肌供血不足,导致心肌细胞代谢异常,进而影响左室舒张;心肌病如肥厚型心肌病,心肌异常肥厚,同样阻碍心室舒张。此外,年龄增长也是不可忽视的因素,随着年龄增加,心脏结构和功能逐渐衰退,左室弹性降低,舒张功能随之下降。
- 从病理生理角度,左室舒张功能减低早期,左心室心肌松弛性下降,心肌细胞内钙离子转运异常,使得心肌无法及时放松。病情进展,左心室顺应性降低,心室壁僵硬度增加,左心房压力升高,出现肺淤血等症状,严重者可发展为心力衰竭。
- 临床上,医生会通过症状、体征及辅助检查诊断左室舒张功能减低。患者可能出现呼吸困难、乏力、水肿等症状,尤其是活动后或夜间症状加重。听诊时可闻及心尖部舒张期奔马律。超声心动图是诊断的重要手段,可直观显示左心室结构和功能变化,评估舒张功能指标。此外,心脏磁共振成像、心导管检查等也可辅助诊断。
- 治疗上,需针对病因进行干预。控制血压、血脂、血糖,治疗冠心病等基础疾病,可延缓左室舒张功能减低进展。药物治疗方面,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)等可改善心肌重构,提升舒张功能;β受体阻滞剂能减慢心率,延长舒张期,增加心室充盈时间。同时,患者应保持健康生活方式,包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。
左室舒张功能减低注意事项
1、病情监测:定期复查超声心动图,监测左心室结构和功能变化,一般建议每3-6个月检查一次。日常注意观察自身症状,如呼吸困难、乏力、水肿等有无加重,若出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等急性加重表现,需立即就医。
2、生活方式管理:饮食遵循低盐低脂原则,每日食盐摄入量不超过5克,减少高脂肪食物摄入,多吃蔬菜水果、全谷物等富含膳食纤维的食物。规律作息,保证充足睡眠,避免熬夜和过度劳累。适度运动,如散步、太极拳等有氧运动,每周3-5次,每次30分钟左右,但要避免剧烈运动。
3、药物管理:严格遵医嘱按时按量服药,不得擅自增减药量或停药。

