化疗21天一次，实际上有着不同的起始计算依据，如从化疗用药第一天开始算等，且会因具体情况而有差别。准确把握计算起始点对于合理安排化疗计划、保障治疗效果以及患者身体恢复都有着重要意义。
1、从化疗用药第一天开始算：这是较为常见的一种计算方式，如患者在1月1日开始进行第一次化疗用药，下一次化疗就从这一天往后推21天，也就是1月22日开始进行第二次化疗。后续都以此类推，以每次实际开始输注化疗药物的首日作为21天周期的起始点，方便医护人员准确安排用药时间及观察用药后的反应阶段。
2、从化疗结束当天开始算：有的医院或治疗团队会采取从化疗结束的那一天起算的方法，假设患者1月5日完成了一次化疗，21天后，即2月5日就该进行下一次化疗了。这种计算方式重点关注化疗结束后的时间间隔，利于判断患者身体在化疗结束后经过一定时间恢复的情况，以便确定下一次化疗时患者身体能否承受。
3、按住院周期起始算：一些需要住院进行化疗的患者可能会按照住院周期来计算，如患者1月10日办理住院手续并开始此次化疗相关流程，不管具体用药时间是哪一天，都以住院当天为起始，21天后再次办理住院开启下一轮化疗，这样能更好地结合医院的住院管理安排以及医护人员对患者全程情况的把控，确保化疗有序开展。
患者及家属要准确记录好每次化疗的时间，避免错过周期影响治疗效果。还要留意化疗期间身体的反应变化，及时反馈给医生以便调整治疗方案。做好生活护理，保证充足休息与合理饮食，增强身体抵抗力，助力顺利度过化疗阶段。
化疗21天一次的治疗周期有哪些优缺点
- 21天的间隔给身体留出了一定时间来修复化疗造成的损伤，像骨髓抑制情况能有机会改善，白细胞等血细胞指标可逐步回升，胃肠道黏膜也能慢慢修复，有助于减轻不良反应，让患者在下次化疗前能恢复到相对较好的身体状态。
- 很多化疗药物的药效发挥及代谢有一定时间特点，21天的周期能较好地契合，保证药物在体内充分发挥抗癌作用后，经过这段时间让身体代谢掉药物残留，维持较好的治疗节奏与效果。
- 相对固定的21天周期，无论是患者自身还是家属，都能较有条理地提前安排好工作、生活以及后续护理等事宜，利于形成规律有序的抗癌生活状态。
- 如果患者在周期内出现较严重的不良反应，需要延迟化疗，就容易打乱整个治疗节奏，影响抗癌药物作用的连贯性，不利于持续对癌细胞进行打击。
- 每21天就要面临一次化疗，患者心理上容易产生持续的紧张、焦虑情绪，随着周期不断推进，这种心理压力可能会逐渐累积，对身心健康也有一定的负面影响。