扩张性心肌病一般指扩张型心肌病，主要病理特征表现涉及心脏的结构和功能多个方面，主要表现为心脏扩大、心肌细胞肥大与萎缩交错、心肌间质纤维化和坏死、心肌收缩力下降，以及神经内分泌系统的激活等。
- 从心脏结构上看，扩张型心肌病的主要特征是心脏扩大，特别是左心室或双心室的扩大。这种扩大导致心室壁可能变薄，同时伴随心肌细胞的不均匀性肥大、变长，以及细胞核的变大和核浓染。此外，肥大的心肌细胞和萎缩的细胞交错存在，使得心肌间质出现纤维化和小的坏死，形成瘢痕。这些病理变化共同导致心脏的形态和结构发生显著改变。
- 从心脏功能上看，扩张型心肌病导致心肌收缩力明显下降。由于心肌细胞发生空泡变、肌溶解等病变，以及心肌间质的纤维化和坏死，使得心肌的收缩功能受到严重损害。这导致心脏的泵血功能下降，无法满足身体的正常血液需求，进而引发心力衰竭等症状。
- 此外，扩张型心肌病患者还可能出现神经内分泌系统的激活，包括交感神经、肾素-血管紧张素-醛固酮系统和利钠肽系统等。这些系统的激活会进一步加重心脏的负担，加速疾病的进展。
扩张型心肌病的这些病理变化共同导致心脏的结构和功能发生严重损害，严重影响患者的生活质量和预后。因此，对于扩张型心肌病患者，应尽早进行诊断和治疗，以延缓疾病的进展并提高患者的生活质量。
扩张型心肌病治疗方法
1、药物治疗：是基础治疗方法，通过使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂等药物，改善心肌重构，延缓病情进展。同时，还会根据患者的具体情况，使用利尿剂减轻水肿，使用正性肌力药物增强心肌收缩力等。
2、非药物治疗：包括心脏再同步化治疗、二尖瓣成形或置换术、心室机械辅助治疗和心脏移植等。其中，心脏移植是晚期扩张型心肌病最有效的治疗方法，但供体心脏有限，手术风险高，且术后需长期使用免疫抑制剂。