心脏增大能否恢复正常，取决于多种因素，包括导致心脏增大的原因、病情的严重程度以及治疗的及时性和有效性。在部分情况下，心脏增大有可能恢复或部分恢复。
- 如果心脏增大是由可逆性的因素引起，如生理性代偿（如剧烈运动、怀孕等特殊情况下的心脏暂时增大），在去除这些因素后，心脏通常可以恢复正常。对于某些急性心脏疾病，如急性心肌炎，在炎症早期得到及时有效的治疗，控制了炎症，减轻了心肌的损伤，心脏增大的情况也可能会有所改善。在一些慢性疾病如高血压、冠心病等引起的心脏增大初期，如果及时进行干预和治疗，通过药物控制病情，改善心肌重构，有可能延缓心脏增大的进程，甚至使心脏部分恢复正常。
- 但对于长期未控制的高血压、严重的冠心病、扩张型心肌病等慢性疾病导致的心脏增大，由于心肌细胞已经发生了病理性的改变，如心肌细胞肥大、间质纤维增生、细胞萎缩坏死等，这些改变往往是不可逆的。所以在这种情况下，心脏完全恢复正常往往比较困难。
- 如果心脏增大已经到了晚期，心肌功能严重受损，出现了心衰的症状，此时即使进行治疗，也很难使心脏完全恢复正常。如果治疗不及时或治疗方法不当，也可能导致病情进一步恶化，使心脏增大的情况更加严重。
日常生活中，建议戒烟、戒酒，低盐低脂饮食，避免过度劳累和情绪波动，保持充足的睡眠和适量的运动。对于已经存在心脏增大或相关疾病的患者，应定期进行心脏彩超、心电图等检查，监测心脏功能的变化。严格按照医生的建议进行治疗，不擅自停药或更改治疗方案。