肺结节6×4mm实性结节一般不算严重。6×4mm的实性肺结节属于较小的结节，对于这种大小的实性结节，其良性的可能性相对较大，可能是由于肺部的炎症、感染、陈旧性病变等原因引起的。
- 从结节的形态特征来看，如果结节边缘光滑、规则，没有分叶、毛刺、胸膜牵拉等恶性征象，那么良性的概率就更高。如果患者没有明显的症状，如咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等，也提示结节可能相对比较稳定。
- 但是这并不意味着可以完全忽视这样的结节。医生通常会结合患者的年龄、吸烟史、家族史、职业暴露等因素进行综合评估。如果患者有长期吸烟史、肺癌家族史、接触有害物质等高危因素，那么即使是较小的结节也需要更加密切地关注。
- 对于6×4mm的实性肺结节，一般的处理方法是定期随访观察。首次发现后，可能会建议在3个月、6个月或12个月后复查胸部CT，观察结节的大小、形态、密度等是否有变化。如果在随访过程中，结节没有明显变化，则可以逐渐延长复查的时间间隔。如果结节出现增大、形态改变或出现恶性征象，就需要进一步检查，如增强CT、PET-CT、经皮肺穿刺活检等，以明确结节的性质。
患者在随访期间也应注意保持健康的生活方式。如戒烟限酒、避免接触有害物质、适当运动、增强体质等。同时，要注意观察自己的身体状况，如果出现上述症状或其他异常表现，应及时就医。