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肺泡破了有危险吗

张纾难中医肺病科主任医师
中日友好医院三甲全国第43

肺泡破了有危险。肺泡是肺部进行气体交换的基本单位。正常情况下,肺泡保持完整以维持正常的呼吸功能。当肺泡破裂时,会引发一系列病理生理改变从而带来危险。

  • 肺泡破裂可能导致气胸,即气体进入胸腔,破坏胸腔内的压力平衡。胸腔内正常为负压,气胸发生时,胸腔内压力升高,会压迫肺组织,使肺无法正常扩张。这会导致肺通气功能障碍,患者会出现呼吸困难、胸痛等症状。呼吸困难的程度取决于气胸的严重程度,严重时可能导致呼吸衰竭,危及生命。
  • 肺泡破裂还可能与一些肺部疾病相关联,如慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,由于肺泡壁结构破坏,肺泡容易破裂。在这种情况下,除了气胸的风险外,还会加重肺部的气体交换障碍。因为肺泡破裂后,参与气体交换的有效肺泡数量减少,氧气摄入不足,二氧化碳排出受阻。这会引起体内氧分压降低,二氧化碳分压升高,导致机体缺氧和二氧化碳潴留,进而影响全身各个器官的功能。
  • 从血液循环的角度看,肺泡破裂引发的气胸会影响胸腔内的大血管,如肺血管。胸腔内压力的改变会对肺血管产生压迫,导致肺循环阻力增加。这可能引起肺动脉高压,进一步加重右心的负担,久而久之可导致右心功能不全。右心功能不全又会引发体循环淤血,出现下肢水肿、肝脏肿大等一系列临床表现。

另外,如果肺泡破裂是由外伤等原因引起的,可能伴随着肺部的其他损伤,如肺实质的挫伤、血管破裂出血等。这些合并损伤会使病情更加复杂和严重,增加治疗的难度和风险。即使肺泡破裂后没有引发气胸等严重并发症,肺泡的修复过程也可能不完全,导致肺部功能的永久性损害,影响患者的生活质量和长期健康状况。

2024-10-24
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