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萎缩性胃炎能不能治愈

涂传涛消化科主任医师
上海市公共卫生临床中心三甲全国第93

萎缩性胃炎是一种常见的胃部疾病,特征为胃黏膜固有腺体萎缩,常伴有肠上皮化生及不典型增生。萎缩性胃炎在一定程度上是可以通过综合治疗得到控制和改善的,但不能一概而论地说一定能治愈。

  • 对于轻度萎缩性胃炎,通过规范的治疗,包括去除病因、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等,部分患者的胃黏膜萎缩情况能够得到一定程度的改善甚至逆转,如幽门螺杆菌感染是萎缩性胃炎的重要病因,若能及时检测并根除幽门螺杆菌,可阻止胃黏膜进一步损伤,为胃黏膜修复创造条件。
  • 生活方式的调整在萎缩性胃炎的治疗中起着关键作用,患者保持规律的饮食,定时定量进食,避免暴饮暴食,减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入,戒烟限酒,减轻精神压力等,有助于胃黏膜的修复与再生。合理的生活方式能增强胃黏膜的抵抗力,配合药物治疗,可提高治愈的可能性。
  • 但萎缩性胃炎的治愈并非绝对,对于中重度萎缩性胃炎,尤其是伴有重度肠上皮化生或不典型增生的患者,治疗难度较大,且胃黏膜的完全逆转较为困难。这些病变可能存在一定的恶变倾向,即使经过积极治疗,也需要长期密切随访,监测病情变化,以早期发现可能出现的胃癌。
  • 个体差异对治疗效果影响显著,不同患者的年龄、身体状况、遗传因素、免疫功能等各不相同,对药物的反应和胃黏膜的修复能力也存在差异。年轻、身体状况较好、依从性高的患者可能在治疗后取得较好的效果,而老年患者或合并有其他基础疾病的患者,治疗过程可能较为复杂,治愈的希望相对较小。

多种检查手段相互配合,有助于全面了解病情,患者应积极配合医生的治疗,坚持定期复查,保持良好的生活方式,以最大程度地提高治疗效果,降低疾病进展的风险。

萎缩性胃炎的检查方法

1、胃镜:通过胃镜可以直接观察胃黏膜的形态、色泽、纹理等情况,在胃镜下,萎缩性胃炎的胃黏膜常呈现变薄、皱襞变平或消失,黏膜下血管透见等特征。医生还能在胃镜检查过程中对可疑病变部位进行活检,获取胃黏膜组织进行病理检查,这对于确定胃黏膜是否存在萎缩、肠上皮化生及不典型增生等病变具有决定性意义。

2、病理检查:是诊断萎缩性胃炎的金标准,能够在显微镜下观察胃黏膜组织的细胞形态、结构变化,明确腺体萎缩的程度、范围以及是否存在肠上皮化生和不典型增生的类型与程度,病理结果为医生制定精准的治疗方案提供了关键依据。

2025-01-10
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