肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。这是一种常见的慢性呼吸系统疾病,严重影响患者的呼吸功能和生活质量。

- 从发病机制来看,肺气肿的形成与多种因素相关。长期吸烟是导致肺气肿最主要的危险因素,香烟中的尼古丁、焦油等有害物质会损伤气道上皮细胞,使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低,进而引发炎症反应,导致气道狭窄和阻塞,气体排出受阻,最终引起肺泡过度膨胀和破裂,形成肺气肿。
- 空气污染也是重要诱因,工业废气、汽车尾气以及室内的油烟等,长期吸入这些有害颗粒和气体,会刺激气道,引发炎症,促使肺气肿的发生发展。此外,反复的呼吸道感染,如病毒、细菌感染,会破坏气道的防御功能,导致病情加重。还有一些遗传因素,会使体内蛋白酶和抗蛋白酶失衡,导致肺组织破坏,增加患肺气肿的风险。
- 在症状表现上,早期肺气肿患者可能没有明显症状,或仅在劳动、运动时感到气短。随着病情进展,呼吸困难会逐渐加重,日常活动甚至休息时也会感到气促。患者还会出现咳嗽、咳痰症状,多为长期、反复、逐渐加重的咳嗽,早晨起来时较为明显,痰液一般为白色黏液或浆液泡沫性,合并感染时则变为脓性痰。
- 另外,由于长期缺氧,患者可能会出现乏力、体重下降、食欲减退等全身症状,严重时可出现桶状胸,即胸廓前后径增大,外观呈桶状,呼吸运动减弱,语音震颤减弱,叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肺下界和肝浊音界下降。
若出现长期咳嗽、咳痰,且伴有进行性加重的呼吸困难,尤其是有长期吸烟史或长期暴露在污染环境中的人群,应高度怀疑肺气肿,需及时前往医院就诊。
肺气肿患者的注意事项
1、生活习惯调整方面:戒烟是肺气肿患者首要且关键的措施,戒烟后肺功能下降速度会明显减缓,能有效改善病情。同时要避免吸入二手烟。保证充足的睡眠,每晚7-8小时,良好的睡眠有助于身体恢复。
2、环境与防护方面:尽量避免暴露在污染环境中,雾霾天气减少外出,若外出需佩戴口罩。保持室内空气清新,经常开窗通风,使用空气净化器改善室内空气质量。在寒冷季节或流感高发期,尽量减少前往人员密集场所,防止呼吸道感染,因为感染会加重肺气肿病情。

