酮症酸中毒的表现包括消化系统症状、呼吸系统症状、神经系统症状等。酮症酸中毒是糖尿病的严重急性并发症，当体内胰岛素严重不足时，葡萄糖无法正常进入细胞内被利用来产生能量，身体就会开始分解脂肪供能，脂肪分解过程中会产生大量酮体。当酮体生成速度超过机体的代谢能力时，血液中酮体堆积，导致酮血症，进而引发代谢性酸中毒，即酮症酸中毒。
1、消化系统症状：患者常感到恶心，胃部有强烈的不适感，进而引发频繁呕吐，呕吐物多为胃内容物。严重时可呕吐出胆汁，呈黄绿色。同时伴有剧烈腹痛，疼痛部位多集中在脐周或上腹部，疼痛性质可为绞痛、胀痛或钝痛，这种腹痛容易被误诊为胃肠道疾病，如急性肠胃炎、胆囊炎等。还会出现食欲不振，对任何食物都失去兴趣，胃肠道蠕动紊乱，部分患者可能伴有腹泻。
2、呼吸系统症状：典型表现为呼吸深快，称为库斯莫尔呼吸。患者呼吸频率明显加快，可达每分钟30-40次，呼吸深度加深，胸廓起伏幅度增大，这是身体为了排出过多的酸性物质，通过加快呼吸来调节酸碱平衡的代偿反应。同时呼出的气体带有烂苹果味，这是由于酮体中的丙酮具有特殊气味，通过呼吸排出体外所致，这种气味是酮症酸中毒的特征性表现之一。
3、神经系统症状：患者早期可能出现头痛、头晕，思维变得迟缓，注意力难以集中。随着病情进展，会出现嗜睡、精神萎靡，对周围事物反应迟钝，严重时可陷入昏迷，意识完全丧失，对外界刺激如呼喊、疼痛刺激等均无反应。这是由于酸中毒影响了神经系统的正常功能，干扰了神经传导和大脑的代谢。
由于多尿和呕吐，患者会出现明显的脱水症状。皮肤弹性下降，用手指捏起皮肤后，松开皮肤恢复原状的时间明显延长。眼窝凹陷，眼球看起来深陷在眼眶内。嘴唇干裂，口腔黏膜干燥，严重脱水时，还会出现尿量明显减少，甚至无尿。
酮症酸中毒的注意事项
- 了解酮症酸中毒的早期症状，提高自我识别能力。一旦出现多饮、多尿、恶心、呕吐、腹痛等可疑症状，尤其是糖尿病患者，应立即检测血糖和尿酮体。如果血糖明显升高，尿酮体呈阳性，应及时就医，以便早期诊断和治疗，防止病情恶化。
- 若患者在家中出现酮症酸中毒症状，且无法立即就医时，可采取一些应急措施。让患者保持安静，避免剧烈活动，可适当给予温水或淡盐水饮用，以补充水分，但要注意避免一次性大量饮水，以免加重呕吐。如果患者意识清醒，可按照医生之前的指导，适当增加胰岛素剂量，但不可盲目增加，以免导致低血糖。同时密切观察患者的生命体征，如呼吸、心率、意识状态等，等待急救人员的到来。