女性后背右边肩胛骨下边疼痛是个相对常见的症状，可能由多种因素引起，原因主要有肌肉与软组织问题、骨骼与关节问题等，需根据具体症状、病史及检查结果综合判断。
1、肌肉与软组织问题
- 肌肉劳损：长时间保持不良姿势、过度使用右侧上肢或进行重体力劳动，可能导致右肩胛骨下方的肌肉劳损，引发疼痛。
- 筋膜炎：肩背部筋膜炎是一种常见的软组织炎症，多由慢性劳损、受寒、外伤等因素引起。筋膜炎会导致局部肌肉和筋膜的无菌性炎症，表现为酸痛、胀痛或刺痛感。
2、骨骼与关节问题
- 颈椎病：颈椎病患者由于颈椎退行性变，可能压迫神经根，导致肩胛骨下方的放射性疼痛，疼痛往往伴随颈部僵硬、上肢麻木等症状。
- 肩周炎：肩周炎是肩关节周围软组织的慢性炎症，可能放射至肩胛骨下方，引起疼痛，肩周炎还可能导致肩关节活动受限。
- 肩胛骨骨折或外伤：虽然较少见，但肩胛骨骨折或外伤也可能导致该区域的疼痛。外伤通常有明显的外伤史，骨折则可能通过X光片或CT检查确诊。
3、内脏疾病牵涉痛
- 胆囊疾病：胆囊炎、胆囊结石等胆囊疾病可能通过内脏神经与脊神经的联系，引起右肩胛骨下方的牵涉性疼痛。疼痛通常伴随右上腹疼痛，尤其在进食油腻食物后更为明显。
- 心脏疾病：虽然较为罕见，但某些心脏疾病，如心绞痛、心肌梗死等，也可能表现为右肩胛骨下方的疼痛，疼痛往往伴随胸闷、气短等症状，需及时就医排查。
日常应避免过度劳累，注意局部保暖，防止受凉加重症状。可采用热敷、按摩、针灸等物理疗法缓解疼痛，促进血液循环。在医生指导下使用非甾体抗炎药或肌肉松弛剂进行治疗。如疼痛症状持续不缓解或加重，建议及时就医检查，明确病因并针对性治疗。