手指上有个刺后来变成硬块可能是异物残留、瘢痕疙瘩，也可能是存在继发感染、组织机化、植入性囊肿等。建议患者到皮肤科就诊，遵医嘱进行抗感染治疗、手术治疗等。
1、异物残留：手指被异物扎伤，刺一直没有被取出，反复刺激周围组织，导致局部肿胀、变硬、疼痛。此时需由医生用专业器械取出异物，并按时用碘伏消毒。
2、瘢痕疙瘩：如果属于瘢痕体质，刺造成的创伤在愈合过程中过度增生，会形成瘢痕疙瘩，质地偏硬，一般没有明显不适，无需特殊处理，也可以通过手术切除。
3、继发感染：有刺的部位如果沾水、反复抓挠等，可能会继发感染，炎症刺激而导致局部硬肿，并有疼痛、发红等情况。此时需要将刺清理出来，并遵医嘱用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物，以控制感染。
4、组织机化：刺长时间在体内停留，可能会发生机化，刺被周围组织包绕并产生硬结，可能有疼痛不适。如果影响正常生活、工作，可以考虑经手术切除硬结。
5、植入性囊肿：刺属于异物，刺入手指后局部组织继续增殖、角化，并有结缔组织包绕，就会形成囊 肿，也需要经过手术切除。
此外，需要与脂肪瘤、皮脂腺囊肿等进行鉴别，需早诊断、早治疗，恢复期间避免反复抓挠、摩擦，也不宜抽烟、喝酒或吃辛辣刺激性食物，以免加重不适。