烂喉丹痧,即猩红热,是一种由A群β溶血性链球菌引起的急性传染病,通过咳嗽、打喷嚏时的飞沫传播,常见于5-15岁儿童。患儿常见的症状包括发热、咽喉痛与扁桃体肿大等。

1、发热:患儿通常会出现高热,体温可迅速上升至39℃甚至更高,这种高烧往往伴随着寒战,尤其是在发病初期,患者会感到极度寒冷,随后体温急剧升高。在发热期间,患者可能会表现出烦躁不安、嗜睡或头痛等症状。
2、咽喉痛与扁桃体肿大:喉咙疼痛是猩红热的一个显著特征,疼痛程度可以从轻微不适到严重吞咽困难不等。患儿的扁桃体会显著肿大,并可能出现脓点或白色膜状物覆盖其上,这层膜容易被擦掉但会导致局部出血。
3、草莓舌:在疾病早期,舌头表面会被一层白色的苔覆盖,使舌乳头显得突出,形似草莓,故称为“草莓舌”。随着病情发展,这层白苔逐渐脱落,露出光滑湿润且色泽鲜红的舌头,此时被称为“杨梅舌”。
4、皮疹:典型的猩红热皮疹首先出现在耳后、颈部及胸部,然后迅速蔓延至全身,这些皮疹呈针尖大小的红色斑点,质地粗糙如砂纸,按压时颜色暂时消退。皮疹分布均匀,但在皮肤皱褶处(如腋窝、肘部内侧)尤为密集,形成深色线条,医学上称之为Pastia线。
5、口周苍白圈:围绕着嘴唇周围的皮肤呈现出一圈明显的苍白区域,这是由于面部血管扩张导致脸部泛红,而口周区域相对未受影响所致,这种对比鲜明的现象有助于临床诊断,特别是在皮疹尚未完全显现出来的时候。
此外,随着皮疹开始消退,大约一周后,患者的手掌和脚底会出现大片鳞屑状剥落,有时还会扩展到躯干和四肢,这种脱屑过程可能是轻微的,表现为细小的鳞片样脱落。
猩红热的治疗方法
- 青霉素类药物是治疗猩红热的首选药物,通常采用口服或注射给药的方式,对于青霉素过敏者,可以选择其他大环内酯类抗生素作为替代方案,及时使用抗生素不仅可以迅速缓解症状,还能有效防止并发症的发生,缩短病程。
- 针对发热、咽痛等症状,可以使用解热镇痛药来降低体温和减轻不适感,保持充足的水分摄入同样重要,有助于预防脱水并促进体内毒素排出。在严重咽喉疼痛影响进食时,可考虑给予流质或半流质饮食,确保营养供给。
- 此外,为了缓解喉咙痛,可用温盐水漱口或者使用含有抗菌成分的喉片进行局部治疗,这不仅能够清洁口腔环境,减少细菌滋生,还可以舒缓炎症部位带来的疼痛与不适。

