B超能查出肝癌。B超利用超声波在人体组织中的传播特性，当超声波遇到不同密度的组织时，会产生反射、折射等现象，仪器接收这些回声信号并转化为图像。肝癌组织与正常肝组织在结构和密度上存在差异，使得B超能够捕捉到这些变化，从而发现肝脏内的异常病灶。
- 肝癌细胞异常增殖形成的肿块，其内部结构紊乱，与周围正常肝组织的声学性质不同。正常肝脏组织质地均匀，超声表现为细密、均匀的回声，而肝癌病灶多呈低回声、高回声或混合回声。
- 低回声型肝癌因肿瘤细胞密集、间质成分少，对超声波的反射较弱；高回声型则可能由于肿瘤内脂肪变性、纤维化等原因，导致回声增强；混合回声型病灶内存在多种病理改变，回声更为复杂。这些不同的回声表现，为B超诊断肝癌提供了重要依据。
- B超具有实时动态观察的优势，检查过程中医生可以多角度、多方位地扫查肝脏，清晰显示肝脏的形态、大小以及肿瘤的位置、大小、数目、边界等信息。通过观察肿瘤与周围血管、胆管的关系，判断肿瘤是否侵犯重要结构，为临床分期和治疗方案的制定提供关键信息。例如能够明确肿瘤是否压迫门静脉、肝静脉，是否存在肝内转移等情况。
- 对于微小肝癌的检测，随着超声技术的发展，高频探头和超声造影剂的应用显著提高了B超的分辨率和检测能力。高频探头可以提供更高的图像清晰度，有助于发现直径较小的病灶；超声造影剂则能增强肿瘤组织与正常组织的对比，使微小病灶在造影过程中呈现独特的增强模式，如“快进快出”的特点，帮助医生更准确地识别早期肝癌。
- 在临床实践中，B超还常用于肝癌高危人群的筛查，如慢性乙肝、丙肝患者，肝硬化患者等。定期进行B超检查，能够早期发现无症状的肝癌病灶，实现早发现、早诊断、早治疗。相比其他影像学检查，B超具有操作简便、无辐射、费用低等优点，适合作为肝癌筛查的首选方法，便于大规模推广应用。
此外，B超引导下的穿刺活检技术，进一步提高了B超在肝癌诊断中的价值。通过B超实时引导，将穿刺针准确送达肿瘤部位，获取病变组织进行病理检查，这是确诊肝癌的金标准之一。该技术不仅能够明确肿瘤的病理类型，还能为后续的个性化治疗提供重要的病理依据。
做B超检查的注意事项
1、检查前准备：检查前需空腹8小时以上，避免进食使胃肠道气体增多，影响肝脏成像。穿着宽松衣物，方便检查。若曾做过相关检查，携带既往报告供医生参考。
2、检查过程配合：检查时放松身体，按照医生指示调整体位，平稳呼吸。检查中若有不适及时告知医生，积极配合医生在不同部位和角度的探查操作。
3、检查后注意：检查结束后稍作休息，若进行穿刺活检，需按压穿刺点15-30分钟防止出血。观察穿刺部位有无渗血、疼痛加剧等异常，如有不适及时就医。