很多高血压患者确诊后，都希望能找到根治方法，摆脱长期用药的困扰。但高血压的根治情况需结合病因判断，多数患者无法根治，需长期干预控制，少数特殊类型高血压有治愈可能。
1、原发性高血压：这是最常见的类型，占所有高血压患者的90%-95%，病因不明，可能与遗传、环境、肥胖、作息等多种因素相关。这类高血压无法根治，需通过长期生活方式干预+药物治疗，将血压控制在目标范围内，避免并发症发生。
2、继发性高血压：由其他疾病引发的高血压，占比5%-10%，常见病因包括肾实质性疾病、肾血管狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、睡眠呼吸暂停综合征等。若能及时找到原发病，且原发病可治愈，高血压可能随之缓解甚至根治。
3、继发性高血压的治愈条件：需早期发现原发病，及时采取针对性治疗，如肾血管狭窄患者通过支架植入改善供血，原发性醛固酮增多症患者通过手术切除病变组织，睡眠呼吸暂停综合征患者通过干预改善通气。原发病治愈后，血压可能恢复正常，无需长期用药。
4、根治的误区：部分患者认为“血压正常就是根治”，擅自停药，导致血压反弹升高，反而加重血管损伤。原发性高血压患者即使血压控制稳定，也需长期维持干预，不可盲目停药，否则可能诱发心梗、脑梗等严重并发症。
5、长期控制的意义：虽然多数高血压无法根治，但通过科学控压，将血压维持在目标值，一般患者收缩压＜140mmHg、舒张压＜90mmHg，合并基础病者需更低，能显著降低靶器官损伤风险，不影响正常生活、工作和寿命，相当于“临床控制”。
6、特殊人群的情况：青年高血压患者若早期发现，通过严格生活方式干预，部分人可无需用药就能维持血压正常，但这并非“根治”，仍需长期坚持健康习惯，定期监测血压，避免血压再次升高。
面对高血压，无需纠结“能否根治”，重点在于早发现、早干预，通过科学方法长期平稳控压，就能有效规避风险，保持身体健康。若怀疑是继发性高血压，及时排查原发病，可能获得更好的治疗效果。