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肩胛骨深处疼痛的原因

陈建海创伤骨科主任医师
北京大学人民医院三甲全国第21

肩胛骨深处疼痛的原因多种多样,可能涉及肩胛骨及其周围组织的损伤、肩胛骨区域的炎症、颈椎病的影响等多个方面。

  • 急性损伤:在日常工作、运动或意外中,肩胛骨可能遭受外力撞击或剧烈牵拉,导致骨折、骨裂或软组织损伤,如肌肉撕裂、肌腱拉伤等,会直接刺激末梢神经,引起肩胛骨深处的疼痛。
  • 慢性劳损:长期保持不良姿势、过度使用上肢或进行重复性劳动,会导致肩胛骨及其周围肌肉、筋膜等组织发生慢性劳损,进而引发无菌性炎症和疼痛。
  • 筋膜炎:也称为纤维织炎,是一种发生在肌筋膜的非特异性炎症。长期低头工作、玩手机、看书或受风寒侵袭等,都可能导致肩胛骨处肌肉、筋膜慢性劳损,逐渐出现无菌性炎症,引发疼痛。
  • 肩周炎:肩周软组织发生退行性病变,或受到过度疲劳、慢性劳损、急性损伤后治疗不合理等因素的影响,也可能导致肩胛骨深处疼痛。
  • 颈椎病:颈椎间盘突出、颈椎管狭窄等颈椎病变,可能压迫神经根或脊髓,引起肩背部甚至肩胛骨区域的放射性疼痛,通常伴有颈部僵硬和不适感,且可能随着病情的发展而加重。
  • 内脏疾病:如冠心病、心绞痛、胆囊炎、胆管炎等,在发作时可能放射至肩胛骨区域,引起疼痛,通常伴有原发疾病的典型症状,如胸闷、气短、腹痛等。
  • 肩胛骨肿瘤:虽然较为少见,但肩胛骨肿瘤也是导致肩胛骨深处疼痛的原因之一。肿瘤的生长会压迫周围组织,引起疼痛和功能障碍,通过CT等影像学检查可以进一步确诊。

为了准确诊断病因并采取相应的治疗措施,建议患者及时就医进行详细的体格检查和必要的影像学检查。保持良好的生活习惯和姿势、适当进行肩颈部锻炼、避免过度使用上肢等,也有助于预防肩胛骨疼痛的发生。

2024-09-29
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