甲亢被列入CT增强检查的禁忌症，是因为碘造影剂可能引发甲状腺危象、增加心血管系统负担、导致过敏反应以及损害肾功能等。在临床实践中，医生会根据患者的具体情况权衡利弊，选择最适合的检查方法。
1、引发甲状腺危象：如感染、手术、创伤等，容易发生甲状腺危象，CT增强检查虽然属于一种影像学检查，但也可能对患者造成一定的应激，使用碘造影剂后可能会增加甲状腺危象的发生风险。甲状腺危象是一种严重的并发症，可危及生命，表现为高热、大汗、心动过速、烦躁不安、谵妄甚至昏迷等。
2、增加心血管系统负担：甲亢患者常伴有心血管系统的异常，如心动过速、心律失常、心脏扩大等。CT增强检查中使用的碘造影剂可能会对心血管系统产生一定的影响，增加心脏的负担，导致心律失常、心力衰竭等心血管并发症的发生风险增加。
3、导致过敏反应：碘造影剂可能会引起过敏反应，包括轻度的皮疹、瘙痒，到严重的过敏性休克，甲亢患者由于自身免疫功能紊乱，可能更容易发生过敏反应。一旦发生过敏反应，对于甲亢患者来说，可能会加重其身体的应激状态，进一步影响甲状腺功能和整体健康。
4、肾功能损害：部分碘造影剂需要通过肾脏排泄，甲亢患者可能存在潜在的肾功能异常，或者由于治疗甲亢的药物对肾功能有一定的影响。使用碘造影剂后可能会加重肾脏的负担，导致肾功能损害，甚至引发急性肾损伤。
如果医生认为CT增强检查存在较高风险，应避免进行该检查。如果确实需要进行影像学检查，可选择其他替代方法，在进行任何检查或治疗前，患者应如实告知医生自己的甲亢病史，以便医生做出准确的判断和决策。
甲亢患者与CT增强检查的注意事项：
- 患者应向医生详细说明自己的甲亢病情，包括患病时间、治疗情况、目前的症状和体征等，医生会根据这些信息评估进行CT增强检查的风险。在考虑进行CT增强检查前，可能需要进行甲状腺功能检查，如测定甲状腺激素水平等，以了解甲亢的控制情况。
- 患者可以进行超声检查可以用于检查甲状腺本身以及颈部、腹部等部位的病变，具有无创、无辐射、操作简便等优点，但对深部组织或器官的病变的诊断价值可能有限。
- 甲亢患者应严格按照医生的建议进行治疗，按时服药，定期复查甲状腺功能，以控制病情。只有在甲亢病情得到有效控制的情况下，才有可能考虑进行有风险的检查。