不少人在体检时发现“心肌缺血”的字样，心里就犯嘀咕：这病要不要治？是不是很严重？其实心肌缺血的治疗不能一概而论，要结合具体情况判断，今天就给大家详细说明。
心肌缺血并非都要立即用药或手术。如果是年轻人，没有任何症状，仅体检心电图提示“ST-T改变”，可能是生理性因素（如熬夜、过度劳累、情绪激动）引起的暂时性缺血，无需急于治疗，先调整生活方式后复查即可。
出现胸闷、胸痛、心悸、气短等症状，尤其是活动后加重；心电图、动态心电图提示明确的缺血性改变，且排除其他干扰因素；通过冠脉CT或冠脉造影发现冠状动脉狭窄≥50%，这是诊断冠心病的金标准，需及时干预。
无论是否用药，生活方式调整都是核心。包括低盐低脂饮食、戒烟限酒、规律运动（避免剧烈运动）、控制体重、避免熬夜和情绪波动，同时控制高血压、高血脂、糖尿病等基础病。需要用药时可根据病情选用抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类调脂药、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物等，目的是预防血栓形成、稳定斑块、改善心肌供血、控制症状。若冠脉狭窄严重（≥70%），或药物治疗后症 状仍明显，需考虑支架植入或冠脉搭桥手术，恢复冠状动脉供血，降低心肌梗死的风险。
总结一下，心肌缺血是否需要治疗，关键看有无症状、检查结果是否明确缺血以及冠脉狭窄程度。发现问题后别恐慌，及时就医评估，由医生制定个性化方案才是最安全的选择。