高胆固醇血症主要通过血脂检测来诊断。在血脂检测报告中，总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等指标是关键判断依据。对于一般成年人，总胆固醇的正常范围通常在2.8-5.2mmol/L。当总胆固醇水平超过5.2mmol/L时，就可被视为边缘升高。而一旦总胆固醇达到或超过6.2mmol/L，可以诊断为高胆固醇血症。
- 低密度脂蛋白胆固醇在血脂代谢中扮演着重要角色，正常成年人的低密度脂蛋白胆固醇应低于3.4mmol/L。处于3.4-4.1mmol/L区间时，属于边缘升高状态。若低密度脂蛋白胆固醇水平高于4.1mmol/L，便满足高胆固醇血症的诊断条件之一。
- 对于患有某些特定疾病，如冠心病、糖尿病、高血压等心血管疾病高危人群，低密度脂蛋白胆固醇的控制标准更为严格。这些人群的低密度脂蛋白胆固醇理想水平应低于2.6mmol/L，部分极高危患者，如急性冠脉综合征患者，甚至需要将其控制在1.8mmol/L以下。
- 除了总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）也不容忽视。正常情况下，成年男性的高密度脂蛋白胆固醇应大于1.0mmol/L，成年女性应大于1.3mmol/L。如果高密度脂蛋白胆固醇水平低于这个范围，尤其是男性低于0.9mmol/L，女性低于1.1mmol/L时，即便总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇数值看似正常，也可能存在血脂代谢异常，增加高胆固醇血症的患病风险。
甘油三酯（TG）也是血脂检测的一项重要指标，正常成年人的甘油三酯水平应在0.56-1.70mmol/L。虽然甘油三酯升高并非高胆固醇血症的直接诊断标准，但当甘油三酯水平超过2.3mmol/L时，往往提示体内脂质代谢紊乱，这种紊乱常与高胆固醇血症并存，进一步增加心血管疾病的发生风险。
高胆固醇血症的注意事项
1、血脂监测：按照医生的建议定期复查血脂，一般初诊患者或调整治疗方案后的患者，可能需要1-3个月复查一次；病情稳定后，可3-6个月复查一次。通过监测血脂，了解胆固醇水平的变化，评估治疗效果，以便医生及时调整治疗方案。
2、按时服药：严格按照医嘱按时、按量服用降脂药物，不能自行增减剂量或停药。他汀类药物等降脂药需要长期规律服用，才能有效控制胆固醇水平。随意改变用药方案，可能导致胆固醇反弹，增加心血管疾病风险。如果在服药过程中出现肌肉疼痛、乏力、肝功能异常等不适症状，应及时告知医生，医生会根据具体情况调整用药。