耳朵后面一个硬包像骨头凸起，可能的原因有正常解剖结构乳突、外伤、骨增生与发育异常、乳突炎、乳突囊肿、淋巴结炎等，应及时诊治。
1、正常的解剖结构：耳朵后面本身存在的骨性凸起，位于中耳的骨性结构称为乳突，乳突的表面可以触及，部分人乳突可能相对更突出，属于正常的生理现象，无需特殊处理。
2、外伤：耳朵后面受到外伤或瘀伤可能导致血肿或软组织肿胀，形成硬包，如果伤势严重或症状持续加重，建议尽快就医进行消毒等处理。
3、骨增生与发育异常：可能是遗传因素、环境刺激等因素导致的乳突区域发生骨增生或发育异常，形成局部的硬块或凸起，多数情况下是良性的。
4、乳突炎：通常由细菌感染引起，乳突区域发生炎症时，可能会出现耳后红肿、疼痛，并表现为硬疙瘩，乳突炎还可能伴随流脓、发热等症状。对于炎症较重的患者，可以配合医生使用糖皮质激素类药物来抑制炎症反应。
5、乳突囊肿：乳突区域出现囊肿时，囊肿病变也可能呈现出耳朵后面骨头凸起硬疙瘩的现象，手术治疗是较为彻底的方法，但需注意术后护理，药物治疗则适用于辅助治疗和控制感染。
6、淋巴结炎：乳突区域附近的淋巴结丰富，当淋巴结发生炎症反应时，可能会增大并表现为硬包。淋巴结炎可能由淋巴结所属引流区域的急、慢性炎症累及淋巴结所引起，表现为淋巴结肿大、疼痛等症状，医生可能会开具抗生素或其他消炎药物进行治疗。
如果耳朵后面的硬包像骨头凸起且没有伴随其他症状，可能是正常的乳突结构或轻度的骨增生，可以暂时观察，无需特殊处理。如果硬包伴有疼痛、红肿、流脓等症状，或者硬包持续增大、影响美观或功能，建议及时就医进行专业的诊断和治疗。在就医前，避免随意用手碰触或挤压硬包，以免引起感染或加重病情。