小孩摔倒磕到后脑勺需要谨慎判断是否有事，可以观察意识状态、检查头部外观等，如果不能明确需要及时寻求医生的帮助。
1、观察意识状态：如果孩子摔倒后立即大哭，意识清楚，能正常回应大人的呼唤，一般来说情况可能相对较好。
2、检查头部外观：查看孩子后脑勺部位是否有明显的肿胀、淤血或伤口，若只是轻微的红肿，通常问题不大。比如仅有一小块地方发红，没有明显的肿胀或破皮出血，一般可以先进行观察。但如果出现较大的肿块、严重淤血或明显的伤口，就需要引起重视。
3、观察行为表现：如果孩子能像往常一样玩耍、活动，饮食和睡眠也正常，那么可能没有严重问题。如果孩子出现异常哭闹、烦躁不安、嗜睡、精神萎靡等情况，就可能是身体出现了问题。
4、检查肢体活动：让孩子活动手臂和腿部，看是否有疼痛、无力或活动受限的情况。如果孩子能够自如地活动四肢，没有明显的不适，一般问题不大。但如果孩子某一侧肢体不愿意活动，或者活动时表现出疼痛，就需要警惕是否有脑部损伤影响到了肢体运动功能。
5、注意呕吐情况：如果孩子在摔倒后出现呕吐，尤其是频繁呕吐或喷射性呕吐，是一个危险的信号，可能意味着颅内压力增高，需要立即就医。
6、观察瞳孔变化：观察孩子的瞳孔是否等大等圆，对光反射是否正常，如果瞳孔大小不一或对光反射迟钝，可能是脑部受到了严重损伤。
注意不要惊慌，保持冷静，仔细观察孩子的症状，不要让孩子立即睡觉，观察一段时间确保孩子意识清醒，不要随意晃动孩子的头部，以免加重损伤。