鼓膜有穿孔即鼓膜穿孔，是指鼓膜完整性受损，形成穿孔或破裂，可导致多种症状，包括耳部疼痛、耳鸣、耳部溢液、眩晕、听力下降等。
1、耳部疼痛：
鼓膜上分布着丰富的神经末梢，当受到外力冲击、炎症侵蚀等导致穿孔时，神经末梢受到刺激，引发疼痛。疼痛程度因人而异，初期多为刺痛或胀痛，之后可能会随着炎症发展而加剧。若为外伤性穿孔，患者在穿孔瞬间会突然感到耳部剧痛。
2、耳鸣：
由于鼓膜的正常振动功能受损，耳部的声音传导和感知平衡被打破，从而产生耳鸣。耳鸣的声音表现多样，可能是持续性的嗡嗡声、蝉鸣声，也可能是间歇性的尖锐声，干扰患者的正常听觉，分散注意力。
3、耳部溢液：
若鼓膜穿孔是由感染因素引起，如中耳炎导致的穿孔，耳部会出现溢液现象。炎症刺激中耳腔产生分泌物，这些分泌物会通过穿孔处流出外耳道。初期可能是稀薄的黏液，随着感染加重，可能会变为脓性分泌物，且伴有异味。
4、眩晕：
严重的鼓膜穿孔可能会引发眩晕症状。当穿孔影响到内耳的平衡功能时，患者会出现头晕目眩、站立不稳的情况。这是因为内耳的半规管等平衡器官与鼓膜的正常功能密切相关，鼓膜穿孔破坏了耳部的整体生理平衡，进而影响到平衡感。
5、听力下降：
鼓膜是声音传导的重要结构，穿孔后其完整性被破坏，无法有效将外界声音的振动传递至中耳和内耳，导致声音能量在传导过程中衰减。患者会明显感觉到听力减退，对日常交流和聆听外界声音造成一定困扰。
鼓膜穿孔不仅影响听力和耳部健康，还可能导致中耳感染等并发症。若不及时治疗，可能进一步损伤内耳结构，加重听力损失。因此，一旦出现上述症状，应及时就医，通过耳镜检查等手段明确诊断，并根据穿孔原因和严重程度采取相应治疗措施。
鼓膜穿孔的护理要点
- 鼓膜穿孔后，耳道的保护屏障受损，因此保持耳道干燥是预防感染的关键。避免让水进入耳道，洗头、洗澡时可用棉球或耳塞堵住外耳道口。若耳道有分泌物，可用干净的棉球轻轻擦拭外耳道，但不要深入耳道内部。
- 用力擤鼻涕会使鼻腔内的压力增大，可能导致细菌和分泌物进入中耳，加重感染。建议轻轻吸出鼻涕，避免用力擤鼻。此外，避免剧烈咳嗽或打喷嚏，必要时可用手指按压一侧鼻孔轻轻擤出另一侧鼻涕。