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一氧化碳中毒原理是什么

郑梓煜急诊科副主任医师
中山大学附属第一医院三甲全国第9

一氧化碳中毒原理是复杂而严重的生物化学过程,主要涉及一氧化碳与血红蛋白的特异性结合,导致细胞水平的氧输送和氧利用障碍,进而引发一系列严重的生理功能紊乱和症状表现。

1、一氧化碳与血红蛋白的结合:

  • 当一氧化碳进入人体后,会迅速与血液中的血红蛋白结合,形成稳定的碳氧血红蛋白,结合物非常稳定,且不易解离,导致血红蛋白失去原本携带氧气的能力和作用。

2、血红蛋白携氧能力的丧失:

  • 血红蛋白的主要功能是在肺部结合氧气,并将其输送到身体各个部位以满足细胞的有氧呼吸需求。碳氧血红蛋白的形成直接减少血红蛋白的携氧能力,使得血液中的氧气含量大幅下降。不仅影响血液对氧气的运输,还导致全身各组织器官得不到足够的氧气供应,尤其是对氧气需求极高的器官如大脑和心脏,影响更为显著。

3、细胞水平的氧输送和氧利用障碍:

  • 碳氧血红蛋白还使得已经与血红蛋白结合的氧气难以释放给组织细胞,造成细胞水平的氧输送和氧利用障碍,会导致身体组织和器官得不到足够的氧气供应,引发细胞代谢障碍和功能障碍。
  • 随着一氧化碳在体内的积累和缺氧状况的持续,会逐渐引发一系列严重的生理功能紊乱,如头痛、头晕、意识障碍、心律失常、心力衰竭等症状。

4、抑制细胞色素氧化酶活性:

  • 一氧化碳还能与还原型细胞色素氧化酶的二价铁结合,从而抑制细胞色素氧化酶的活性。细胞色素氧化酶是细胞呼吸链中的重要组成部分,活性受阻会进一步影响细胞的呼吸和氧化过程,阻碍氧的利用。

中毒患者常出现头晕头痛、恶心呕吐、昏迷等症状,如果救治不及时,可能会导致患者死亡。在发现一氧化碳中毒时,应立即将患者转移到通风良好的地方,并迅速就医进行救治。

2024-09-21
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