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心电图qt间期延长

张淑云心血管内科主任医师
中国医学科学院阜外医院三甲全国第30

心电图QT间期延长需引起重视,其发生原因多样,包括遗传性长QT综合征、先天性心脏病、药物因素、电解质紊乱、心脏疾病及内分泌疾病等,治疗方法有去除诱因、药物治疗、心脏起搏治疗等,应根据具体情况选择合适方案,以保障心脏健康。

1、发生原因

  • 遗传性长QT综合征:这是一组由基因突变引起的遗传性疾病,可导致心肌细胞复极异常,QT间期延长。
  • 先天性心脏病:某些先天性心脏病可能影响心脏的电生理活动,导致QT间期延长。
  • 药物因素:许多药物可引起QT间期延长,如抗心律失常药、抗精神病药、抗生素。
  • 电解质紊乱:低钾血症、低镁血症等电解质紊乱可影响心肌细胞的电生理活动,导致QT间期延长。
  • 心脏疾病:心肌缺血、心肌梗死、心力衰竭等心脏疾病可引起心肌细胞损伤,导致QT间期延长。
  • 内分泌疾病:甲状腺功能减退症等内分泌疾病可影响心脏的电生理活动,导致QT间期延长。

2、治疗方法

  • 去除诱因:对于由药物引起的QT间期延长,应立即停用可能导致QT间期延长的药物,纠正电解质紊乱,如补充钾、镁等电解质,治疗心脏疾病和内分泌疾病等基础疾病。
  • 药物治疗:对于先天性长QT综合征患者,可使用β受体阻滞剂、钾通道开放剂等药物进行治疗,对于获得性QT间期延长患者,可使用硫酸镁等药物治疗。
  • 心脏起搏治疗:对于严重的先天性长QT综合征患者,可考虑植入心脏起搏器,以预防心律失常的发生。

心电图QT间期延长时可能需做心脏超声、动态心电图、电解质检查、甲状腺功能检查等,注意事项有:遵医嘱停用可能导致QT间期延长的药物;及时纠正电解质紊乱;积极治疗基础心脏疾病和内分泌疾病,检查前保持放松心态,避免剧烈运动和情绪激动,检查后密切关注身体变化,配合医生制定个性化治疗方案。

2024-12-18
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