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生孩子大出血是什么原因造成的

李莹产科副主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院三甲复旦榜 A

生孩子大出血可能是子宫收缩乏力、胎盘未能正常娩出、产道损伤等导致的,了解这些原因有助于采取相应的预防和处理措施,保障母婴安全。

1、子宫收缩乏力:

  • 子宫是在分娩后将胎盘从子宫壁上剥离并通过收缩来关闭胎盘附着部位的血管,从而达到止血的目的,如果子宫收缩不良,就无法有效地压迫血管,导致出血。
  • 常见的引起子宫收缩乏力的因素包括产程过长、多胎妊娠、羊水过多等,这些情况会使子宫肌肉过度伸展,影响正常收缩功能。

2、胎盘未能正常娩出:

  • 胎盘未能正常娩出或在子宫内残留是导致大出血的常见原因之一,胎盘粘连是指胎盘部分或全部紧密附着在子宫壁上,无法自然剥离。
  • 胎盘植入则更为严重,是指胎盘的绒毛侵入子宫肌层,这两种情况都会引起分娩后胎盘剥离困难,造成大量出血,胎盘早剥也可能引发大出血,即胎盘在胎儿娩出前提前从子宫壁剥离。

3、产道损伤:

  • 分娩过程中胎儿通过产道时,如果产道弹性较差或者胎儿过大、分娩过快等,都可能导致产道的撕裂伤,会阴、阴道和宫颈等部位都可能发生撕裂。
  • 尤其是在没有及时进行侧切等助产措施的情况下,严重的产道损伤会使血管破裂,引起大量出血,而且如果损伤到了周围的重要血管,如会阴深部的血管,出血会更加难以控制。

在孕期要做好产前检查,及时发现并处理可能导致大出血的高危因素,分娩过程中要密切配合医护人员,避免产程过长和难产。

2024-08-29
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