高密度胆固醇，全名是高密度脂蛋白胆固醇，即HDL-c，被称为“血管清道夫”，在正常水平或者轻度升高的状态下，有减少动脉粥样硬化的作用，对于心脑血管有保护作用，所以被称为“好胆固醇”。如果严重升高，可能与某些特殊健康问题相关，此时会导致代谢紊乱风险等，就需要到医院专科就诊，进行系统评估。
1、代谢紊乱风险：
严重升高可能暗示机体代谢出现异常。这可能与某些内分泌疾病相关，如甲状腺功能减退症，会影响脂质代谢，使高密度胆固醇合成增加。肝脏疾病也可能干扰其代谢平衡，比如胆汁淤积性肝病，胆汁排泄不畅，影响胆固醇的转运和代谢，进而导致高密度胆固醇异常升高，长期可能引发脂肪代谢的全面紊乱，增加其他血脂成分异常的风险。
2、血管壁异常：
尽管它有“血管清道夫”之称，但过度升高时，可能会影响血管壁的正常生理功能。高密度胆固醇可能过度沉积在血管壁内，改变血管壁的弹性和结构，使其变得僵硬，这反而不利于血管的正常舒张和收缩，影响血液的正常流动，增加血管病变的潜在风险，虽然这种情况相对少见，但一旦发生，对血管健康的影响不容忽视。
3、心血管功能异常：
虽然一般情况下高密度胆固醇对心血管有保护作用，但过度升高可能打破机体的平衡状态。可能会干扰心脏的正常电生理活动，增加心律失常的发生几率，也可能影响心肌的血液灌注，导致心肌缺血的潜在风险增加，特别是对于本身已有心血管基础疾病的患者，这种异常变化可能引发更严重的心血管事件，如心绞痛、心肌梗死等。
发现高密度胆固醇偏高后，应进一步排查原因，遵循医嘱调整生活方式或治疗方案，定期复查血脂水平，维持心血管健康。
高密度胆固醇偏高需要做什么检查
- 血脂全套检查：除了关注高密度胆固醇水平，还应检测其他血脂指标，如低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇等。因为血脂代谢是一个复杂的过程，各项指标之间相互关联，其他血脂成分的异常可能与高密度胆固醇偏高存在内在联系，共同反映机体的脂质代谢状态。
- 血糖检查：血糖升高与糖尿病密切相关，而糖尿病患者常伴有脂质代谢紊乱，可能导致高密度胆固醇异常。检测空腹血糖、餐后血糖以及糖化血红蛋白等指标，有助于排查糖尿病。
- 肝脏功能检查：肝脏是脂质合成、转运和代谢的重要器官，高密度胆固醇偏高可能反映肝脏功能存在异常。检测肝功能指标，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、白蛋白、球蛋白等，了解肝脏细胞是否受损。