苋菜和甲鱼不可以一起食用，主要是基于食物成分相互作用可能引发的不良生理反应。苋菜富含多种维生素，如维生素C、维生素K等，还含有丰富的膳食纤维、矿物质以及一定量的草酸。
- 而甲鱼则是一种高蛋白、高脂肪的食物，含有多种生物活性物质、微量元素等。当苋菜与甲鱼同时食用时，苋菜中的草酸可能会与甲鱼中的钙等矿物质结合，形成难以溶解的草酸钙沉淀。
- 这种沉淀不仅会影响人体对钙等矿物质的吸收利用，导致营养流失，还可能在泌尿系统中沉积，增加肾结石等泌尿系统结石的发病风险。如长期大量同食苋菜和甲鱼，可能使体内草酸钙的含量逐渐累积，微小的草酸钙结晶在肾脏的肾盂、输尿管等部位聚集、生长，最终形成结石，引发腰痛、血尿、排尿困难等症状，严重影响泌尿系统的正常功能和身体健康。
- 肾功能不全者的肾脏排泄和代谢功能受损，难以有效处理因食物相互作用产生的代谢产物以及可能形成的草酸钙沉淀。即使是少量的草酸钙在肾脏内沉积，也可能加重肾脏的负担，加速肾功能的衰退。如对于慢性肾衰竭患者，食用苋菜和甲鱼后，肾脏无法及时清除多余的草酸钙，可能导致血肌酐、尿素氮等肾功能指标进一步升高，影响疾病的预后和患者的生存质量。
虽然一般人群中苋菜和甲鱼同食存在风险，但不同个体对食物相互作用的敏感性不同。有些人可能食用少量的苋菜和甲鱼组合后就会出现明显不适，而有些人可能耐受性稍强。因此在首次尝试新的食物组合或已知可能存在风险的组合时，应密切观察自身身体反应，如有无腹痛、恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛等症状。若出现不适，应立即停止食用，并及时就医。
不适合吃苋菜的人群
1、肠胃功能严重受损者：苋菜富含膳食纤维，虽然在正常情况下有助于促进肠道蠕动、改善消化功能。但对于肠胃功能严重受损的人群，如患有严重胃溃疡、十二指肠溃疡且处于活动期，或刚经历过肠道大手术、肠道严重受损等情况的患者，大量的膳食纤维可能会加重胃肠道负担，刺激胃肠道黏膜，导致疼痛、不适等症状加剧。如胃溃疡患者的胃黏膜存在明显破损和炎症，苋菜中的膳食纤维在胃内的消化过程可能会摩擦刺激溃疡面。使胃痛加重，甚至引发胃出血等严重并发症，不利于病情的恢复与身体的调养。
2、尿路结石患者：苋菜中含有一定量的草酸，尿路结石患者，尤其是草酸钙结石患者，体内草酸代谢可能存在异常。食用苋菜后，会使体内草酸含量进一步增加，导致尿液中草酸浓度升高，增加草酸钙结石形成的风险或使已有的结石增大。过多的草酸钙在尿路中沉积，可能会引起尿路梗阻、肾绞痛、血尿等严重症状，加重患者的病情，影响肾脏功能和泌尿系统的健康。