当胆囊结石直径≥2cm时需要做手术，特别是对于伴有反复胆囊炎发作、胆囊壁钙化、胆囊功能减退或合并胆囊息肉的患者，手术治疗通常是必要的。
如果患有胆囊结石，结石的大小确实也是一个重要的参考因素，因为与结石引起的并发症风险及潜在的恶性转化趋势密切相关。
一般来说，当胆囊结石的直径超过一定阈值时，其引起症状的可能性增加，同时长期存在可能对胆囊壁造成持续的物理刺激，进而诱发慢性炎症、息肉形成，甚至极少数情况下可能发展为胆囊癌。尽管这个阈值并非绝对固定，但常以2cm为界限评估其是否需要进行手术治疗。
手术治疗的目的在于去除结石，解除其对胆囊及周围组织的潜在威胁，预防并发症的发生，并降低胆囊癌的风险。随着医疗技术的进步，腹腔镜胆囊切除术已成为治疗胆囊结石的首选方法，它具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，能够最大限度地减轻患者的痛苦和恢复时间。
值得注意的是，胆囊结石的大小并非决定手术的唯一因素。对于某些患者而言，即使结石较小，但如果频繁引起胆囊炎、胆绞痛等症状，或者患者年龄较大、合并有其他严重疾病，手术治疗也可能是必要的。相反，对于某些无症状的结石患者，可以通过定期观察和随访来监测病情变化，暂时无需手术治疗。