膝盖突然嘎嘣一声并伴有疼痛，可能由多种原因引起，如生理性弹响、软组织劳损、半月板损伤等，需要引起重视，在医生指导下进行针对性治疗。
1、生理性弹响：膝盖在活动时，关节内的气泡、滑液或韧带等组织在受到挤压或拉伸时可能产生声音，不伴有疼痛或功能障碍，但有时即便没有实质性损伤，突然的弹响也可能引起轻微的疼痛或不适感，一般无需特殊处理。
2、软组织劳损：长时间站立、行走、运动或膝关节过度劳累，可能导致膝关节周围的肌肉、韧带等软组织劳损，出现疼痛或弹响。适当休息，避免剧烈运动，可进行热敷、按摩等物理疗法促进恢复。
3、半月板损伤：半月板是膝关节内的重要结构，具有缓冲和稳定关节的作用，当半月板受到损伤时，如撕裂或磨损，可能导致膝盖在活动时出现弹响和疼痛。
4、交叉韧带损伤：膝关节内的前交叉韧带和后交叉韧带对于维持关节稳定较为重要，当韧带受到损伤时，可能导致膝盖在活动时出现弹响和疼痛，尤其是在进行急停、急转等动作时更为明显。
5、关节内游离体：关节内游离体通常是由于关节内软骨碎片、骨赘等脱落形成的小块组织，在关节内活动时可能阻碍关节运动，导致弹响和疼痛。可以通过关节镜手术等方式取出游离体，恢复关节的正常功能。
如果上述症状不断加重，或是出现其他异常表现，建议及时就医，以便得到专业的诊断和治疗。