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腹膜炎是什么病严重吗

刘占兵普通外科主任医师
北京大学第一医院三甲全国第12

腹膜炎是腹膜受致病因素侵袭引发的炎症,细菌感染、化学刺激等均可致,常伴有腹痛、腹肌紧张等症状,其严重程度受多种因素影响,对患者健康危害程度不一。

  • 腹膜分为壁层腹膜与脏层腹膜,它们共同构成腹膜腔。致病因素包括细菌感染,如胃肠道穿孔后细菌进入腹腔;化学刺激,像胆汁、胰液等消化液漏入腹腔;还有物理性损伤等。腹膜炎的典型症状为腹部疼痛,疼痛程度不一,可伴有腹肌紧张,患者常感觉腹部发硬,同时还会出现恶心、呕吐、发热等表现;严重时,炎症可扩散至全身,引发感染性休克等危及生命的状况。
  • 腹膜炎的严重程度差异较大,在一些相对不严重的情况下,例如因轻度的急性阑尾炎早期,炎症仅局限在阑尾周围,波及腹膜的范围较小,若能及时诊断并进行阑尾切除手术等治疗,病情通常可以得到有效控制,患者能较快恢复,一些原发性腹膜炎,若能早期发现并给予合适的抗感染治疗,也可能取得较好的疗效。
  • 但在一些严重情形下,如因胃十二指肠溃疡穿孔、结直肠穿孔等导致的弥漫性腹膜炎,大量的胃肠内容物进入腹腔,会引发严重的细菌感染和化学性刺激,短时间内可导致全身炎症反应综合征,进而发展为感染性休克、多器官功能障碍综合征等,这种情况极为严重,病死率较高。

腹膜炎的检查主要包括体格检查,医生通过触诊感受腹部压痛、反跳痛及肌紧张程度;血液检查,看白细胞计数、C反应蛋白等炎症指标;腹腔穿刺,抽取腹腔积液分析其性质以确定病因;影像学检查如腹部X光、CT等,有助于发现腹腔内病变及积液情况。

腹膜炎的注意事项

1、饮食调控:保持清淡饮食,避免高油脂、辛辣及刺激性食物。减少食用易产气食物,防止腹胀加重不适。增加蔬果摄入,保证营养均衡,促进肠道蠕动,维持肠道正常功能,降低因肠道问题引发腹膜炎的风险。

2、预防感染:注意个人卫生,勤洗手,防止病菌经手口传播。积极预防呼吸道感染,避免因咳嗽等使腹腔压力骤增致炎症扩散。有腹腔脏器炎症时应及时治疗,防止炎症蔓延至腹膜,如阑尾炎应尽早手术或抗感染治疗。

3、避免腹部损伤:在日常活动与劳作中,注意保护腹部,避免外力撞击。运动时选择合适项目与强度,防止运动损伤累及腹部器官。尤其是有腹部手术史者,更要小心呵护,减少因腹部创伤引发腹膜炎的可能。

2024-12-25
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