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肩周炎的症状是什么

于峥嵘骨科副主任医师
北京大学第一医院三甲复旦榜 A++++

肩周炎,全称为肩关节周围炎,是一种以肩关节疼痛和活动受限为主要特征的慢性炎症性疾病,其常见症状包括肩部疼痛、肩关节活动受限、怕冷、压痛、肌肉痉挛与萎缩。

1、肩部疼痛:肩周炎患者常表现为肩部疼痛,疼痛性质多样,可为钝痛、刺痛或刀割样疼痛。疼痛多为慢性起病,早期呈阵发性,随后逐渐加重,昼轻夜重,常因活动、劳累或气候变化而加剧。疼痛可向颈部、肩胛区或上臂放射,甚至影响睡眠。

2、肩关节活动受限:肩周炎患者肩关节各方向的活动均受限,以外展、上举、内外旋最为明显。随着病情进展,肩关节的活动范围逐渐缩小,甚至可能出现“冻结肩”,即肩关节僵硬,难以完成梳头、穿衣、洗脸等日常动作。

3、怕冷:肩周炎患者常感到患肩怕冷,即使在夏季,也需用衣物保暖,避免受凉。这种怕冷感可能与局部血液循环障碍有关。

4、压痛:多数患者在肩关节周围可触及明显的压痛点,常见部位包括肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等。压痛是肩周炎的重要体征之一,有助于诊断。

5、肌肉痉挛与萎缩:肩周炎早期,肩部肌肉可能出现痉挛,表现为肌肉紧张、僵硬。随着病情进展,由于长期活动受限,肩周肌肉可能出现废用性萎缩,尤其是三角肌和冈上肌。

肩周炎的病程通常较长,虽然具有一定的自限性,但若不积极治疗,可能严重影响患者的生活质量。因此,早期诊断和治疗至关重要,包括药物治疗、物理治疗和功能锻炼等。

肩周炎患者的日常注意事项

  • 肩周炎患者应特别注意保持正确的姿势,避免长时间保持同一姿势,尤其是低头、弯腰、耸肩等不良姿势。这些姿势会增加肩部的负担,加重症状。建议每隔一段时间起身活动,调整姿势,减轻肩部压力。
  • 避免长时间重复同一动作,如长时间打字、开车或操作电脑等。此外,避免提过重的物体,以免肩部负荷过重,诱发疼痛。如果需要进行体力劳动,建议使用腿部力量,避免肩部过度受力。
  • 肩部受凉是肩周炎的常见诱因之一,患者应注意肩部的保暖,避免在寒冷或潮湿的环境中长时间暴露。建议根据天气变化适当增添衣物,晚上睡觉时也应注意肩部的保暖。
2025-07-09
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