脱水是指人体由于病变、消耗等原因，体内水分丢失过多，引起细胞外液严重减少的现象。脱水是一种常见的病理状态，了解其原因、类型和危害，对于及时诊断和治疗具有重要意义。
1、原因
- 摄入不足：如长期禁食、吞咽困难、昏迷等，无法摄入足够的水分，会导致脱水。部分贫困地区或在特殊环境下，如战争、自然灾害等，可能因缺乏清洁饮用水而导致水分摄入不足。
- 丢失过多：这是引起脱水最常见的原因，可分为经胃肠道丢失、经皮肤丢失、经肾丢失和经呼吸道丢失。
- 经胃肠道丢失：如呕吐、腹泻、胃肠引流等，会使大量含有电解质的消化液丢失。特别是在霍乱、急性胃肠炎等疾病中，严重的呕吐和腹泻可在短时间内导致大量水分和电解质丢失，引起严重脱水。
- 经皮肤丢失：在高温环境下大量出汗、烧伤后皮肤渗出等情况会导致水分从皮肤丢失，且剥脱性皮炎也可使皮肤的水分丢失增加。
- 经肾丢失：某些肾脏疾病，如尿崩症，由于抗利尿激素分泌不足或肾脏对其不敏感，导致大量尿液排出，引起脱水。长期使用利尿剂等药物也可使肾脏排水增加，导致脱水。
- 经呼吸道丢失：在高热环境下或患有呼吸系统疾病时，呼吸加快加深，从呼吸道丢失的水分增多。
2、类型
- 高渗性脱水：失水多于失钠，血清钠浓度高于正常范围，细胞外液呈高渗状态，患者会出现口渴、尿少、尿比重增高、皮肤黏膜干燥等症状，严重时可出现烦躁、谵妄、昏迷等中枢神经系统症状。
- 等渗性脱水：水和钠成比例丢失，血清钠浓度在正常范围，细胞外液渗透压正常。常见于急性呕吐、腹泻、大面积烧伤等情况，患者表现为口渴、尿少、乏力等症状，但一般无明显的神经系统症状。
- 低渗性脱水：失钠多于失水，血清钠浓度低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。患者可出现头晕、乏力、恶心、呕吐、脉搏细速、血压下降等症状，严重时可发生休克。
3、脱水的危害
- 脱水如果不及时纠正，会对身体造成严重的危害。可影响多个器官系统的功能，如心血管系统可出现心率加快、血压下降、休克等，肾脏可出现少尿、无尿、肾功能衰竭等，神经系统可出现意识障碍、昏迷等。脱水还会影响身体的代谢功能，导致酸碱平衡紊乱、电解质失衡等。
如果感觉有上述脱水表现，应积极补充体液，并就医进行检查治疗。日常应注意预防水分大量丢失，比如经常喝水，外出注意避热减少出汗等。