心脏积液通常指心包积液,可见于渗出性心包炎及其他非炎症性心包病变,临床中将水分排出为首要处理方式!可以吃的药物多为利尿剂,如呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪和螺内酯等。
心包积液可能由于感染性和非感染性所致,下面为大家详细介绍一下~
1、感染性心包积液:包括结核、病毒以及细菌、原虫等感染导致;
2、非感染心包积液:包括风湿病、心脏损伤或大血管破裂、内分泌代谢性疾病甚至肿瘤、放射损伤、心肌梗死后等。
所以出现心包积液后可以针对病因进行治疗,如炎症感染使用头孢哌酮钠舒巴坦钠注射液等药物抗感染,肿瘤患者应及时切除并辅以放化疗等综合治疗。
但是为了缓解不适症状,也可以采取口服利尿剂,促使积液外排,但是应注意定期监测血钾情况,以免因为过度排水导致低钾,对自身产生损伤,甚至诱发低钾血症,严重影响健康。
如果说心包积液量非常巨大,并且患者已经出现喘憋、呼吸困难等异常,此时不可以单纯凭借口服药物缓解不适。因为药物的起效时间因人而异,为缓解不适可以采取心包穿刺处理,外排积液。并且应严格注意!首次抽液量应在100ml左右为宜,而后可以每次抽液300-500ml,不可以单次或者首次抽取大量液体或者直接抽干净,再或者快速抽取,以免导致心脏急剧扩张,出现严重心律失常、心力衰竭、动脉栓塞,甚至诱发猝死等不良后果。
如果经查发现心包积液的量属于慢性增长状态,为了避免每次穿刺导致的机体损伤以及排液不便,还可以采取心包腔置管,每次检测液体量增多后可使用管道进行外排,放出液体。
综上所述,心包积液的治疗方式并非只有药物,部分人群不可以单纯依靠药物缓解不适!还应因人以及病情轻重而异。
存在心包积液的患者日常还应注意控制进水量,此处的进水量指一天中包括水、汤类、粥类等所有流质食物的进食量,尽量使外排量大于摄入量,以免导致积液增多,影响控制,同时还应注意监测排尿量,避免因为外排过多导致机体出现水、电解质失衡,诱发不适症状,对自身健康产生较大影响。
【1】2022.临床检验杂志.52例大量心包积液临床特点及细胞形态学分析
【2】2012.中国实用内科杂志.心包积液临床诊治思路

