左侧肩胛骨内侧疼痛是个较为常见的症状，可能由多种原因引起，如受凉、长时间固定姿态、软组织损伤、骨骼与关节问题、内脏疾病牵涉痛等，建议及时就医进行详细的体格检查和必要的影像学检查。
1、受凉：
- 肩部受凉可能导致肌肉和韧带收缩，引发疼痛，在日常生活中要注意保暖，避免肩部受凉。
2、长时间固定姿态：
- 经常固定姿态工作学习或睡觉所使用的床垫过于柔软等情况，都可能导致胸椎小关节紊乱，诱发肩胛骨内侧疼痛，需要到正规医院进行手法复位治疗。
3、软组织损伤：
- 长时间保持不良姿势、过度使用肩部肌肉或外伤都可能导致肩胛骨内侧的软组织损伤，引发疼痛，疼痛通常以酸痛、胀痛为主。
4、骨骼与关节问题：
- 肩胛骨骨折或脱位：受到外力作用或外伤可能导致肩胛骨发生骨折或脱位，引起明显的疼痛，尤其是活动时疼痛加剧，甚至导致肩部活动受限。
- 胸椎病：胸椎肿瘤、胸椎脊髓囊肿、强直性脊柱炎、胸肋关节炎等胸椎疾病也可能引起肩胛骨内侧隐痛，需要通过胸椎CT或磁共振等影像学检查来确诊。
5、内脏疾病牵涉痛：
- 心脏疾病：如冠心病、心绞痛等心脏疾病在发作时，疼痛可能放射至左侧肩胛骨内侧及左侧肩部，甚至伴有左侧上臂麻木，需要到医院心内科做心电图及心脏彩超检查来确诊。
- 肺部疾病：肺炎、肺结核、肺肿瘤等肺部疾病也可能引起肩胛骨内侧疼痛，如当肺部上叶感染肺结核时，可能出现左侧肩胛骨内侧隐痛，需要通过胸片、肺部CT等影像学检查以及实验室检查来确诊。
日常应注意保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头或弯腰驼背，适当进行肩部和背部的伸展运动，如耸肩、转肩、伸展手臂等。注意保暖，避免受寒，可在疼痛部位热敷，促进血液循环。选择合适高度的枕头，睡觉时保持良好的睡姿，避免提重物或过度用力，减轻肩部负担。如果疼痛持续不缓解，应及时就医，进行检查和治疗，以免延误病情