不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的临床状态，因冠状动脉内不稳定斑块破裂、血栓形成，导致心肌供血急剧减少。其症状表现较稳定型心绞痛更严重、更具危险性，包括胸痛发作频繁且程度加重、胸痛持续时间延长等。
1、胸痛发作频繁且程度加重：稳定型心绞痛多在劳累或情绪激动时发作，而不稳定型心绞痛发作无明显诱因，且发作频率显著增加。胸痛程度更为剧烈，常描述为压榨性、闷痛或紧缩感，疼痛强度远超日常活动引发的心绞痛，给患者带来强烈的不适感。
2、胸痛持续时间延长：一般稳定型心绞痛发作持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油后可迅速缓解。但不稳定型心绞痛胸痛持续时间明显延长，往往超过15分钟，部分患者疼痛可持续半小时甚至更久，严重影响生活质量，且提示病情危急。
3、休息时发作胸痛：不稳定型心绞痛一大特征是在休息状态下也会发作胸痛，打破了稳定型心绞痛“劳力诱发”的规律。夜间睡眠时发作也较为常见，患者会因剧烈胸痛突然惊醒，这种情况表明冠状动脉病变严重，心肌随时面临严重缺血风险。
4、伴随症状增多：发作时除胸痛外，常伴有呼吸困难、心悸、出汗、恶心、呕吐等症状。呼吸困难源于心肌缺血导致心功能下降，肺淤血加重；心悸则与心肌缺血引发的心律失常相关。这些伴随症状进一步加重患者身体负担，增加救治复杂性。
5、硝酸甘油缓解效果不佳：含服硝酸甘油是缓解心绞痛的常用方法，但对不稳定型心绞痛患者效果较差。即便加大剂量，胸痛症状也难以得到有效缓解，这意味着冠状动脉狭窄或堵塞程度严重，已无法通过药物扩张血管迅速改善心肌供血，需紧急采取更积极的治疗措施。
不稳定型心绞痛症状危险且多变，是急性心血管事件的重要预警信号。一旦出现上述症状，必须立即就医，进行紧急评估和治疗，以避免发展为心肌梗死等严重后果。
如何预防不稳定型心绞痛的发生
- 控制基础疾病，高血压、高血脂、糖尿病患者需严格遵医嘱服药，定期监测血压、血脂、血糖水平，将指标控制在理想范围，延缓冠状动脉粥样硬化进程。
- 戒烟限酒，规律作息，保证充足睡眠；适度运动，每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，增强心肺功能。遵循低盐、低脂、高纤维饮食原则，减少油炸食品、动物内脏等高胆固醇食物摄入；多吃新鲜蔬果、全谷物；控制体重，避免肥胖加重心脏负担。
- 定期体检与筛查，尤其是中老年人、有冠心病家族史人群，定期进行心电图、心脏超声、冠状动脉CT等检查，早期发现冠状动脉病变，及时干预治疗。