早搏3万多次一般是指24小时早搏3万多次。对于其是否需要手术应根据患者的具体情况进行综合考虑。对于无明显症状且体质良好的患者，可以暂时不进行手术治疗；而对于症状明显、频发室性早搏或伴有器质性心脏病的患者，则应及时进行手术治疗，以避免潜在的风险。
- 如果患者自身体质较好，虽然24小时早搏达到3万多次，但并未出现明显的不适症状，如心悸、胸闷、头晕等，且经医生评估认为心功能未受显著影响，此时可以暂时不考虑手术治疗。这类患者可以选择定期复查，密切监测心脏情况，并遵医嘱进行必要的药物治疗或生活方式调整。如果患者只是偶尔出现24小时早搏3万多次的情况，并且在药物治疗下能够有效控制症状，减少早搏次数，那么也可以暂时不进行手术治疗。但需要注意的是，患者应严格遵医嘱服药，并定期复诊以评估治疗效果和心脏状况。
- 如果患者早搏症状明显，严重影响正常工作和生活，且经药物治疗效果不佳，此时应考虑手术治疗。通过射频消融等手术方式，可以破坏引起早搏的异常兴奋灶，从而达到根治早搏的目的。对于频发室性早搏的患者，尤其是当早搏次数超过一定限度（如24小时动态心电图显示早搏次数大于一万个）时，应高度警惕室性心动过速或心室颤动的风险。这类患者往往需要及时进行手术治疗，以避免潜在的生命威胁。
此外，如果患者早搏的同时还伴有器质性心脏病（如冠心病、心肌病等），且早搏对心功能产生了影响，那么也应考虑手术治疗。通过手术消除早搏的根源，有助于保护心脏功能，提高患者的生活质量。