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胆囊炎是什么病

孟泽武肝胆外科副主任医师
福建医科大学附属协和医院三甲全国第88

胆囊炎是一种胆囊发生炎症的疾病,可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎通常是由于胆囊管梗阻、细菌感染等原因引起。胆囊管梗阻可能是由于胆结石、蛔虫等堵塞胆囊管,导致胆汁排出受阻,胆囊内压力升高,从而引发炎症。细菌感染则多由肠道细菌逆行进入胆囊所致。

  • 急性胆囊炎的主要症状包括右上腹疼痛,疼痛可放射至右肩部或背部,疼痛程度较为剧烈,呈持续性钝痛或阵发性绞痛。患者还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。在体格检查时,右上腹可有明显压痛、反跳痛和肌紧张,有时可触及肿大的胆囊。
  • 慢性胆囊炎多由急性胆囊炎反复发作、长期胆囊结石刺激等因素引起。慢性胆囊炎的症状相对较轻,可表现为右上腹隐痛、腹胀、嗳气等消化不良症状,有时也会出现右上腹压痛,但一般没有急性胆囊炎那么明显的疼痛和体征。
  • 胆囊炎的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查。实验室检查中,白细胞计数、中性粒细胞比例等可能会升高,血清胆红素、转氨酶等也可能出现异常。影像学检查中,超声检查是最常用的方法,可以发现胆囊增大、胆囊壁增厚、胆囊内结石等异常表现。CT和磁共振成像(MRI)等检查也可以提供更详细的胆囊结构信息。
  • 对于胆囊炎的治疗,急性胆囊炎一般需要禁食、胃肠减压、抗感染、解痉止痛等治疗。如果病情严重,出现胆囊穿孔、腹膜炎等并发症,可能需要及时进行手术治疗,如胆囊切除术。慢性胆囊炎的治疗主要是针对病因进行治疗,如治疗胆囊结石、控制饮食等。如果症状反复出现,也可能需要考虑手术切除胆囊。

通过及时的诊断和治疗,可以有效控制病情,减少并发症的发生。在日常生活中,要注意饮食卫生,避免暴饮暴食,减少胆囊结石等疾病的发生,从而降低胆囊炎的发病风险。

2024-10-11
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