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抽动症一般怎么治疗

刘建成精神科主任医师
北京大学第六医院三甲复旦榜 A

抽动症,又称抽动障碍,是一种起病于儿童和青少年时期,以不自主的、反复的、快速的一个或多个部位肌肉运动抽动和(或)发声抽动为主要特征的神经精神疾病,抽动症的治疗通常采用药物治疗、心理治疗、行为治疗等多种方法相结合的综合治疗方式。

1、药物治疗:

  • 抗精神病药物:是治疗抽动症的常用药物,能有效控制抽动症状。
  • α-受体阻滞剂:可用于治疗抽动症,有口服制剂和透皮贴剂。

2、心理治疗:

  • 支持性心理治疗:通过与患者建立良好的信任关系,倾听患者的内心感受,给予理解、安慰和鼓励,帮助患者正确认识自己的疾病,减轻因抽动症状带来的自卑、焦虑等不良情绪,增强治疗的信心。
  • 认知行为疗法:帮助患者识别和改变负面的思维模式和行为习惯,如通过放松训练,教患者深呼吸、渐进性肌肉松弛等方法,缓解紧张情绪,减少抽动发作的频率和强度。同时,可采用暴露反应预防疗法,让患者面对可能诱发抽动的情境或因素,逐渐提高对抽动的控制能力。
  • 家庭治疗:抽动症可能会对家庭功能产生影响,家庭治疗旨在改善家庭成员之间的沟通和互动模式,营造和谐的家庭氛围。指导家长正确对待孩子的疾病,避免过度批评或保护,帮助孩子建立良好的生活习惯和行为规范。

3、行为治疗:

  • 习惯逆转训练:让患者识别抽动发生前的先兆感觉或冲动,通过训练患者用一种与抽动相反的行为或动作来替代抽动行为,从而减少抽动的发生。
  • 生物反馈治疗:利用生物反馈仪器,将患者体内的生理信息,如肌肉紧张度、皮肤温度、心率等,以视觉或听觉的形式反馈给患者,让患者通过训练学会自我调节和控制这些生理指标,从而达到减轻抽动症状的目的。

此外,经颅磁刺激是一种非侵入性的神经调节技术,通过在头皮特定部位施加磁场,产生感应电流,刺激大脑皮层神经元,调节神经功能,可能对抽动症患者的大脑神经活动产生有益影响,进而改善抽动症状。对于药物治疗和其他治疗方法效果不佳的严重抽动症患者,可考虑深部脑刺激治疗。通过在大脑特定区域植入电极,发放电刺激,调节神经环路的活动,达到控制抽动症状的目的。但该方法属于有创治疗,手术风险和并发症需要谨慎评估。

抽动症的危害

  • 抽动症状可能会分散患者的注意力,影响其课堂听讲和学习效率,导致学习成绩下降。同时,发声抽动可能会干扰课堂秩序,引起同学的异样眼光,使患者产生自卑心理,进一步影响学习积极性。
  • 由于抽动症状不受控制,患者可能会在社交场合中感到尴尬和自卑,害怕与他人交往,从而逐渐退缩,导致社交圈子狭窄,影响其正常的人际交往和社会适应能力。
  • 长期患有抽动症可能会使患者产生焦虑、抑郁、自卑、强迫等心理问题。患者可能会因为无法控制自己的症状而感到痛苦和无助,对自己的身体形象和能力产生负面评价,严重影响心理健康和生活质量。
2025-03-12
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