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高血糖的食疗

沈明儿科主任医师
中日友好医院三甲复旦榜 A+++

高血糖的食疗是控制血糖水平、延缓病情进展的基础干预手段,与药物治疗协同发挥作用,核心原则为控制总热量摄入、均衡营养、规律进餐,减少升糖负荷,避免血糖剧烈波动。食疗需结合患者血糖波动规律、体重及基础疾病,针对性选择食物类别、控制摄入量,长期坚持可有效辅助控制血糖,降低并发症风险。

1、主食替换食疗:核心是减少精制主食摄入,替换为低升糖、高膳食纤维的主食种类,控制每日主食总摄入量,避免过量导致血糖升高。优先选择全谷物、杂豆类主食,替代部分大米、白面,可延缓碳水化合物吸收速度,平稳餐后血糖,同时增加饱腹感,减少其他高热量食物摄入,适合各类高血糖人群长期坚持。

2、蔬菜优选食疗:以低升糖、高纤维、高维生素蔬菜为主要选择,保证每日足量摄入,优先选用绿叶蔬菜、瓜茄类蔬菜,适量摄入菌菇类蔬菜。蔬菜可延缓葡萄糖吸收,增加膳食纤维摄入,改善肠道代谢,同时补充机体所需维生素和矿物质,减少血糖波动,需注意烹饪方式清淡,避免油脂过多间接影响血糖控制。

3、优质蛋白食疗:适量摄入优质蛋白,控制每日蛋白摄入量,优先选择低脂、低嘌呤的优质蛋白来源,替代部分高脂肪、高热量蛋白食物。优质蛋白可维持机体肌肉量,增强体质,延缓饥饿感,避免因过度饥饿导致后续进食过量、血糖飙升,同时不会明显升高血糖,适合合并肥胖、血脂异常的高血糖患者。

4、少食多餐食疗:改变传统三餐规律,采用少食多餐的进食模式,将每日总热量均匀分配至4-5餐,避免一餐进食过多导致血糖急剧升高,同时防止长时间空腹引发低血糖或血糖波动过大。每餐控制进食量,加餐可选择低升糖、低热量食物,贴合血糖波动规律,尤其适合餐后血糖居高不下或血糖波动较大的人群。

5、控糖忌口食疗:核心是严格限制高糖、高油、高盐及精制加工食物的摄入,避免食用升糖速度快、热量高的食物,减少血糖波动和代谢负担。同时限制酒精摄入,酒精会干扰血糖代谢,可能引发低血糖或高血糖,加重肝脏负担;控制钠盐摄入,避免合并高血压等并发症,辅助提升血糖控制效果。

高血糖的食疗并非单一食物限制,而是科学的饮食结构调整,需长期坚持、个体化执行,不可替代药物治疗,血糖控制不佳时需及时配合药物干预。

高血糖需做哪些检查项目?

  • 空腹血糖检查:这是诊断和监测高血糖最基础、最常用的检查项目,要求患者空腹8-12小时后采集静脉血检测,正常空腹血糖范围为3.9-6.1mmol/L,重复检测两次及以上空腹血糖≥7.0mmol/L,可初步诊断为糖尿病,定期监测可评估基础血糖控制情况,为食疗和药物调整提供依据。
  • 餐后2小时血糖检查:与空腹血糖检查协同,评估进食后血糖代谢情况,从进食第一口饭开始计时,2小时后采集静脉血检测,正常餐后2小时血糖<7.8mmol/L,若餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,结合空腹血糖结果可明确糖尿病诊断,同时可判断食疗方案对餐后血糖的控制效果,及时调整饮食结构。
  • 糖化血红蛋白检查:用于评估近2-3个月的平均血糖水平,不受单次进食、运动或情绪波动的影响,能客观反映长期血糖控制情况,正常范围为4%-6%,糖化血红蛋白>6.5%提示近2-3个月血糖控制不佳。该检查可避免单次血糖检测的偶然性,指导食疗和药物治疗方案的长期调整,降低并发症风险。
2026-02-06
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